富贵病一一糖尿病
一、疾病定义糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志糖尿病的典型临床表现为“三多一一少”,即多饮、多尿、多食和体重下降,以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等,病程久可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭,病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因
二、流行病学糖尿病是常见病、多发病,目前在全球范围内,糖尿病的患病率和发病率急剧攀升根据国际糖尿病联盟(IDF)2017年统计数据显示:全球糖尿病成人患者约有
4.25亿,全球20-79岁女性的糖尿病患病率约为84%男性患病率约为91%预计到2045年,糖尿病患者可能达到
6.29亿
三、病因.遗传因素遗传因素在1型糖尿病发病中起重要作用,已经发现有50多个遗传变异与1型糖尿病的遗传易感性有关2型糖尿病的发生同样与遗传因素相关,目前已经发现400多个遗传变异与2型糖尿病或高血糖发生的风险相需要注意的是,遗传背景只是赋予个体一定程度的疾病易感性,并不足以致病,-般是在环境因素的作用下多个基因异常的总体效用导致糖尿病的发生.环境(体外)因素与1型糖尿病发生相关的环境因素不明,病毒感染可能是导致1型糖尿病的环境原因之一,包括风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等,这些病毒可直接损伤胰岛B细胞,并可启动自身免疫反应进一步损伤胰岛B细胞一些化学毒物如灭鼠剂毗甲硝苯胭等,也可导致胰岛细胞的破坏,从而诱发1型糖尿病近几年来,随着程序性死亡受体1PD-1抑制剂在肿瘤治疗中的广泛使用,该类药物所导致的1型糖尿病患者的数量也有明显增多环境因素在2型糖尿……(
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