第三章血液第二节血细胞生理巨幼细胞贫血的治疗迈诺特MinotGeorgeRichards美国医生1885年12月2日生于马萨诸塞州波士顿;1950年2月25日卒于马萨诸塞州布鲁迈诺特是哈佛大学的学生和研究生,1912年取得医学学位一度在约翰斯?霍普金斯大学工作,后于1915年又回到波士顿象他父亲、叔叔和祖父一样在马萨诸塞州总医院和彼得?本特-布里格姆医院工作迈诺特对血液病特别是恶性贫血有兴趣患此疾病时红血球数目进行性下降,常能危及生命早在二十年代初期惠普尔曾报道过食物中的肝脏可以显著提高贫血病人红细胞数量的许多试验尽管未涉及到恶性贫血这些报道对迈诺特有很大启发迈诺特已确定恶性贫血是由于缺乏维生素引起的营养缺乏病,因为这种病常伴有胃液中缺少盐酸由于消化功能减退,导致某种维生素的吸收量低于正常这并不影响贫血病人的食谱中试用肝脏,因为已经了解肝脏内含有丰富的维生素1924年迈诺特与其助手墨菲开始对恶性贫血病人用进食肝疗法到1926年共观察了45例,取得了惊人的疗效自此以后,恶性贫血病就已成为了一种众人皆知的可治之病在某种意义上迈诺特是对医学上还了一笔债,因为他自己患糖尿病,若不是班廷分离出胰岛素及时的挽救了他的生命,他肯定会早死1928年迈诺特任哈佛大学医学院教授1934年与惠普尔,墨菲三人共获诺贝尔医学及生理学奖迈诺特关于恶性贫血的病因是某种维生素缺乏的设想是十分正确的,在其后二十年已被福克斯等人所证实病因.叶酸缺乏的病因1摄入不足叶酸每天的需要量为200?400%人体内叶酸的储存量仅够4个月之需食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏小肠特别是空肠段炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足2需要增加妊娠期妇女每天叶酸的需要量为400?600%生长发育的儿童及青少年以及慢性反复……(
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