腱反射检查
一、案例患者女，38岁，农民，因体力劳动后自觉周身疲倦，翌日晨起下地时突然发现双下肢无力，1小时后双上肢也感无力，同时伴有呼吸困难，无发热及吞咽困难，无大小便障碍既往史半年前有过上述症状，在当地补钾治疗后，治愈T3T4（当地检查）正常查体体温
36.5CP93次/分，BP15/llKPaR17次/分内科系统未见异常神志清，语言流利，眼底正常，颅神经未见异常，上下肢肌力为2级、肌张力无明显增强，双侧膝反射亢进、踝阵挛阳性，无感觉障碍及病理反射诊疗经过根据病人有反复发作史，补钾治疗有效，给予急检心电及血清钾出现典型低钾改变心电图，有U波出现S-T段下移T波低平血清钾
2.7mmol/L符合低钾性周期性麻痹诊断速给生理盐水1000ml加10%氯化钾30nli静点，静点完后1小时后患者自觉症状明显好转，可以下地缓慢行走查体所见，下肢肌张力恢复至4级，双侧膝反射无增强及减弱，踝阵挛阴性，心电图显示U波消失改为口服氯化钾治疗讨论本例有明确反复发作四肢无力，无感觉障碍及病理反射有典型心电图改变，血清钾低，补钾治疗有效可除外瘾症和急性感染性多发性神经炎内科检查未见异常，可除外继发所致早期出现膝反射亢进，应与其他疾病相鉴别
二、临床常用的腱反射检查
（1）肱二头肌腱反射【临床表现】检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变
（2）肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位是此反射检查的最佳办法:肘关节稍呈直角屈角，前臂在肋弓外与体轴呈直角，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上方（鹰嘴上方
1.5?2厘米处），反应为前臂伸直另一种方法是患者处展上臂，并曲肘关节，用叩诊锤叩击三头肌肌腱，……(
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