【国家标准(GB)】 职业性急性甲醛中毒诊断标准及处理原则

中华人民共和国国标准
职业性急性甲醛中毒
诊断标准及处理原则
Diagnosttc criteria and prlnciples af management ofoccupatlonal acute formaldehyde polsortingUDC 616-057 : 616
-07/-08 + 613
GB8791—88
急性甲醛中为接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性病。1诊断原则
根据短期内职业接触高嵌度甲醛蒸气后迅速发病，结合临床症状、体征和胸部X线表现综合分析，排除其他原因引起的类似疾病,方可诊断为意性甲醛中毒。2 诊断及分缓标准
2.1甲醛刺激反应
表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状，如眼刺痛、流泪、咽痛，胸闷、咳嗽等。胸部听诊及胸部X线无异常发现：
2.2轻度中毒
有视物模糊，头晕，头痛、乏力等全身症状，捡查可见结膜、咽部明显充血，胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合分析，可诊断为轻度中毒。胸部X线检查除出现肺纹理增强外，无量要阳性发现。2.3中度中毒
根据下列表现综合分析，可诊断为中度中毒：持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸闲难，胸部听诊有散在的十，湿性罗音，可伴有体温增高和白细胞计数增加。
h.胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影2.4重度中毒
具有以下情况之一者，可诊断为重度中莓：喉头水肿及室息,
肺水肿；
虐迷，
休克。
3治疗原则
迅速脱离现场，静卧、保温，必要时吸3.1
短期内吸入大量甲醛蒸气后，出现上呼吸道刺激反应者至少观察24h，避免活动后加重病情。3. 2法意观察,防止邸水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。3. 3对症处理,治疗并发症,预防感染。中华人民共和国卫生部1988-02-22批准1988-09-01实施
劳动能力鉴定
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轻度租中度中毒，经短期休息治疗，治愈后一般可以从事原作业。但有过教体质者及重度中毒治愈后应调离。
5健康检查的要求
5.1甲醛作业T人应做就业前体检及每2年一次的定期体检。5.2体检时须进行内科，五官科、皮肤科、胸部X线透规或缩影片等有关检查，有条件单位可做肺功能测定。
职业禁总证
呼吸系统慢性疾病，
全身性皮肤病；
慢性眼病；
d对甲醛过敏者。
GB 8791- 88
正确使用标准的说明
（参考件）
A.1本标准适用丁急性甲醛中毒。其他醛类化合物，特别是低分子醛和开链醛，如乙醛、内烯醛等急性中战也可参考本标准应用。
A.2本病以呼吸系统病变为，亦可伴有眼及其他系统的症状及白细胞总数增商等，似与中荐的严重程度不完全一致。故中毒诊断分级标准以呼吸系统症状，体征及胸部X线捡查为要依据。如临床表现与胸部X线征象不相符时，应根据改变较明显的主要指标作出诊断。A.3甲醛可引起职业性哮喘和职业性皮肤病。均属于过敏性疾病。本标准未予列入。附加说明：
本标准由伞国卫生标准技术委员会职业病诊断标推分委会提出。本标由吉林省劳动卫生职业病研究所、山西医学院卫生系、黑龙江省劳动卫生职业病研究所、核工业部七所、衡水地区卫生防疫站负责起草。本标准由卫生部委托中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释。
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