【国家标准(GB)】 职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则

中华人民共和国国家标准
职业性急性硫化氧中毒
诊断标准及处理原则bzxZ.net
Diagnostlc crlteria and principlca of management ofoccupational acute hydrogen sulfide pojsnningUDC 616-057 : 616
-07/-08 : 661
GB8789-88
意性硫化氢中毒是生产环境中在短期内接触大量硫化氧引起以中枢神经系统、眼结膜和呼吸系统损害为主的全身性疾病。
T诊断原则
根据短期内人望接触硫化氢的职业史，迅速出现不同程度的中枢神经系统，呼吸系统和眼结膜损害的临床表现，参考现场劳动卫生学调查资料，排除其他病因引起的类似疾病后，方可诊断。2诊断及分级标准
2. 1刺激反应
接触硫化氢后出现流泪、眼刺痛、流涕，咽喉部灼热感等刺激症状，在短时间内恢复者。2.2轻度中毒
有眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽，以皮轻度头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查见眼结膜充血，肺部可有下性罗音等体征。
2.3中度中萃
具有下列临床表现之一者,诊断为中度中毒;且。有明显的头痛、头晕等症状，并出现轻度意识障碍。b，有明显的粘膜刺激症状,出现咳嫩,胸闷,视力模糊、服结膜水肿及角膜溃疡等。肺部闻及性或湿性罗音,线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影。2.4·重度中毒
具有下列临床表现之一者，诊断为蕙度十年：。昏迷，
b.肺水肿；
呼暇循环衰媽；
闪电型死亡。
3治疗原则
3.1迅速脱离现场，立即给氧，有条件时，对中、重度中毒者可采用高压氧治疗，保持呼吸道通畅，眼部损害采取对症治疗。
3.2抢救治疗原则同内科。对呼吸、心跳骤停者立即进行心、肺、脑复苏等对症及支持疗法。中华人民共和国卫生部1:988-02-22批准1988-09-01实施
4劳动能力鉴定
轻度中藓
中度中毒
治愈后恢复原1作。
GB 8789—88
经治疗恢复后，根据病情酌情给子休息，一般可恢复原工作。c.重度中毒
治想后安据工作需调离有害作业。对神经系统损害恢复不全的患者，则应安排休息和治疗。
健康检查的要求
硫化氢作业工人应做就业前及每1至2年次的定期休检。5.1
5.2体检内容应包括内科、五官科、神经科和胸部×线检查。6职业禁总证
明显的呼吸系统疾病；
神经系统器质性疾病及精神疾患；明显的器质性心、肝、肾疾患。GB8789—88
附录A
正确使用标准的说明
（参考件）
A.1本标准适用职业性急性硫化氢中毒，非职业性急性化氢中的诊断和治疗，也可参考本标准。
A，2部分中、重度中薄惠者，眼结膜和呼吸系统摄害可能不突出，诊断时则以中枢神经系统临床表现为主要依据。
.3轻度意识障碍包括意识棋糊、滕胧状态，时间一般不超过半小时(参见GB 8781一8职业性急性氧化碳中毒诊断标雅及处理原则附录A）。A.4重度硫化氧中萨恢复不余遗留神经衰弱综拿征、精神障碍、客发性周国神经病等时，应与内科、神经精神科的有关疾病进行鉴别诊断。A5中毒患者必须迅速移离现场，呼吸暂停者就即进行人工呼吸及心肺脑复苏治疗，附加说明：
本标准由全国卫生标技术委员会职业病诊断标推分委会捷出。本标准由北京市劳动卫生职业病防治研究所，华西医科大学职业病防治院、广东省职业病防治院、上海市劳动卫生职业病防治研究所、福建省劳动卫生职业病研究所负责起草。本标准由卫生部委托中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释。
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