【SN商检标准】 国境口岸输入性蚊媒传染病卫生检疫监管规程

中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 3887-2014
国境口岸输入性蚊媒传染病
卫生检疫监管规程
Codes of quarantine supervision for improted mosquito-borne diseasesat frontier port
2014-01-13 发布
中华人民共和国
国家质量蓝督检验检疫总局
2014-08-01实施
本标准按照GB/T1.12009给出的规则起草。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归，SN/T3887—2014
本标准起草单位：中华人民共和国宁波出入境检验检疫局、中华人民共和国广东出入境检验检疫局、中国检验检疫科学研究院、中华人民共和国江苏出入境检验检疫局。本标谁十要起草人：张销、炯良、杨天赐、卢岳云、郑剑宁、周冬根、戴俊、胡孔新、陈鼎。1范围
国境口岸输入性蚊媒传染病
卫生检疫监管规程
SN/T 3887-—2014
本标准规定了国境口岸输人性蚊媒传染病的检疫查验,结果判定、处置和风险预警。本标准适用于出人境检验检疫机构对入境人员，国际航行交通工具员工的蚊媒传染病的卫生检疫及其预防控制。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本义件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单)适用于本文件。SN/T1322人出境黄热病染疫航空器卫生处理规程SN/T 1344人出境人员卫生检疫查验规程SN/T 1519
SN/T 1762
国境口岸黄热病疫情处理规程
西尼罗病毒病诊断标准
WS214流行性乙型脑炎诊断标准
WS 216
登革热诊断标推
症疾诊断标准
丝虫病诊断标准
3术语和定义
[列术语和定义适用于本文件。
蚊媒传染病
musquito-hurne diseases
由吸血蚊类叮咬人体而传播的传染病。本标推所称蚊媒传染病包括：黄热病（yellaow fevcr）、登革热及登革出血热（denguefeveranddenguehemorrhagicfever），西尼岁热（westnilefever），基孔肯雅热(chikungunya fever)东方马脑炎（eastern cquine enccphalitis），西方马脑炎（western equine erlcephali-tis）、委内瑞拉马脑炎（Venezuelanequineencephalitis），杀路易脑炎（St.[ouis encephalitis）、流行性乙型脑炎（Japaneseencephalitis），以及疾（malaria）和淋巴丝虫病（lymphatic:filariasis）3.2
输入性(病例） imported （case)人境或到达口岸的蚊媒传染病病例或疑似病例,其感染系在境外发生的。3.3
风险预警riskforewarning
出人境检验检疫机构发现输人性蚊媒传染病摘例或疑似病例，并判断其有传播风险时，以有效方式向卫生或疾病预防控制等有关部门或人员发送风险及预防控制信息的行为。1
SN/T3887—2014
快速检测rapidtest
利用现代医学检验技术在短时间内显示样品检测结果，并对判断蚊媒传染病有一定意义的检测技术或方法，如各种快速检测试剂（纸）、常规血象分析、病原体镜检等技术的应用。3.5
流行区、疫区、受染区infectedarea，epidemicarea，affectedarea流行区是传染病实际发生或可能发生的地区，常指自然疫源性疾病存在的区域：疫区是传染病实际发生或可能发生，按规范划定并实施监管的区域；受染区是世界卫生组织依据《国际卫生条例（2005）》建议采取卫生措施的某个特定地理区域，当需采取的卫生措施为传染病时其含义同疫区。该三类区域在蚊媒传染病流行病学调查，判断媒蚊接触史上意义相当。4检疫查验
4.1人员、设备、用品及防护
配备医学检查、流行病学调查、医学检测及其风险预警的卫生专业技术人员。配备蚊媒传染病医学检查、流行病学调查、快速检测和实验室检验样品采集所需的设施设备、单证、器具、试剂，以及其他卫生检疫查验所需用品，见SN/T1344。国境口岸实施蚊媒传染病查验、调查，检测的区域及设施，应有有效的防制措施，控制蚊媒传染病媒介蚊种的生及活动。4.2医学检查与流行病学调查
对有蚊媒传染病症状或中报患蚊媒传染病的人境人员、国际航行交通工具员工，应在国境口岸卫生检疫现场，对其进行初步的医学检查和流行病学调查。蚊媒传染病的主要临床症状及流行病学调查内容参见附录A。
4.3快速检测与实验室检验样品采集对发现有蚊媒传染病症状和蚊媒传染病接触史的人境人员国际航行交通工具员工，有快速检测条件的，可在口岸现场做相应的蚊媒传染病的快速检测。对需做实验室检验的可采集检验所需样品送实验室检验。蚊媒传染病常用的快速检测方法与实验室检验样品采集、存送和检测的方法参见附录B。5结果判定
疑似病例
符合以下3项及以上条件的，判定为蚊媒传染病疑似病例：来自蚊媒传染病疫区、受染区或流行区的；有被蚊虫叮咬史的；
有蚊媒传染病主要临床症状的；快速检测结果阳性的。
5.2确诊病例
符合以下各项中1项及以上条件的，判定为蚊媒传染病确诊病例（简称病例）：医学检查发现典型临床症状的；2
TTKAoNKAca
实验室病原检验结果阳性的；
符合WS216、WS214、WS259、WS260.SN/T1762等诊断标准的。6处置
6.1病例或疑似病例
SN/T3887—2014
6.1.1被判定为黄热病染疫人或染疫嫌疑人的，按SN/T1519规定的方法隔离诊治或留验。6.1.2被判定为国务院确定和公布应实施隔离的蚊媒传染病病例或疑似病例的，实施隔离和诊治。6.1.3国际航行船舶上的旅客或交通员工被判定为蚊媒传染病病例或疑似病例时，其不申请入境的实施就船隔离诊治或留验。
6.1.4来自黄热病疫区（受染区）没有过潜伏期，又无有效黄热病预防接种证书的，按SN/T1519规定实施留验。
6.1.5对法律法规没有规定应在口岸实施隔离，留验的蚊媒传染病病例或疑似病例，其申请入境的，准许入境，同时采取必要的防止相应疾病传播的措施，发放就诊方便卡，进行风险预警。6.2交通工具
对载有蚊媒传染病病例或疑似病例的国际航行船舶应实施灭蚊，对载有蚊媒传染病病例或疑似病例的航空器、列车及其他车辆，根据需要实施灭蚊。对黄热病染疫航空器按SN/T1322规定方法进行灭蚊。
6.3口岸环境
当口岸停靠有就船隔离留验的蚁媒传染病病例或疑似病例的交通工具，同时又是相应媒介蚊种活动季节时，宜在停靠的交通工具周边约400灭蚊措施。
7风险预警
7.1对象
m的范围，监测蚊媒传染病的媒介蚊种和采取必要的防蚊被判定为蚊媒传染病病例或疑似病例，准许人境的人员7.2方法
当有蚊媒传染病病例或疑似病例入境时，了解其旅行或居留的日的地，根据其旅行或居留目的地媒介蚊种的分布和活动季节情况（参见附录C)，判断病例或疑似病例入境后蚊媒传染病传播的风险。当判定为有风险时，采取以下监管措施：向病例或疑似病例人境后旅行或居留的地的卫生行政部门或疾病预防控制机构，发送蚊媒传染病风险预警通报。通报可以采用书面方式（见附录D），也可以采用传染病疫情报告网络系统或其他可行和可靠的方式，向病例或疑似病例本人提示入境后防止蚊媒传染病传播的知识和事宜，要求其凭就诊方便卡到目的地医疗卫生机构主动接受诊治。记录风险预警对象的有关信息，追踪其在境内接受蚊媒传染病诊治及预防控制措施的信息。3
iiKAoNiiKAca
SN/T 3887-2014
B疫情管理
按传染病疫情报告规定，向上级主管部门和口岸所在地卫生行政主管部门或疾病预防控制机构报告和通报疫情。
2整理输人性蚊媒传染病病例或疑似病例[1生检疫临管的完整资科并归档保存8.2
-TTKAONiKAca
附录A
（资料性附录）
蚊媒传染病的主要临床症状与流行病学调查的主要内容4.1蚊媒传染病主费临床症状见表A.1.表 A,1蚊媒传染病的主要临床症状主要的临床症状
黄热病
单热及彩
革出血热
两尼罗热
基孔肯雅热
东方马脑炎
发热势型
发热商热叮
达39~40 ℃
发热高热可
达40℃,双峰或
鞍型热
发热，高热
可达40℃，双
波型热
发热,可达 39 “
双峰型热
发热，可达
39 ℃~40 ℃
皮糁及出血
结膜和面部
充血另出血和
皮肤黏膜出
红色斑斤瘩，
出血性皮疹
颈背部、下
及四肢出境，
红色玫瑰疹或
斑丘疹
躯干、四肢的
伸展宣、手掌
和尽底出现皮
疹，为斑疹、
丘疼或紫癌
典型临床特征
SN/T 3887—2014
脑膜脑
淡症状
急性起病、剧烈头痛、背痛、全身肌肉痛、恶心、呕叫。随着病情加重出现烦躁不安，黄疽、相对缓脉、蛋白
登单热:突然起病,剧烈头痛、眼脏痛、肌肉痛,关节痛和骨骼痛，出现极度乏力、恶心，呕吐，有表淋巴结肿大。面、颈，胸部皮肤潮红，即*三红征”。器常出血热:有上述症状表现,并出现四肢,腹窝，黏膜及面部散在瘀点，迅即融合成痧斑；进展期有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿道或子宫等一个以上器官比现较大量出血
发热型；头痛、眼痛、全身肌肉酸痛，可伴咽炎及恶心,呕吐、腹捕、腹污、食欲缺乏等胃肠症状高热可致颤面潮红、结膜充血。腋下及腺股沟淋巴结肿大,无明退压痛。
脑炭型：体温骤升持续不降、刷熟头痛、恶心、呕吐、嗜睡,继而神志不清,颈项强直,出现异常神经反射,四肢发抖,痊李、惊厥、昏述、呼吸用难直至呼吸循坏环衰竭
急性起病、头痛、恶心、呕吐、食欲臧退;淋巴纯肿大：可在结膜充血和轻度畏光的结膜炭表现。多个关节和脊椎出现疼病、关节肿胀,可伴有全身性痛。关节痛多为游走性,随运动加剧,总间较重。病情发屡迅速,往往在数分钟或数小时内关节功能丧失,不能活动。主要累及小关节,如手,腕、噪和趾关节等,也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点急炸起病、头病、恶心、呕性、有眼结膜炎症状；进展期出现明显中积神经系统症状体征：有眼肌麻痹、睑下垂、偏视、影烈头痛、呕吐、肌张力增强，谱妄或嗒睡，很快进人昏挫或你顾无
重症病例
会出现
脑炎型
会出现
少数会
KAoNiKAca
SN/T38872014
西方马脑炎
委内瑞拉
马脑炎
圣路易脑炎
乙型脑炎
淋巴丝虫病
发热及热型
发热，可达
39℃~40℃
发热，可达
39℃~40℃
般发热
发热，可达
39℃~40℃
及以上
发热，可达
39℃以上，呈
周期性发热
发热，可达
40℃，周期性
发热（丝虫热）
皮疹及出血
表A.1（续）
主要的临床症状
典型临床特征
急性起病，头痛、嗜睡、胃肠道功能障碍：进入脑炎期，出现中枢神经系统症状，表现为剧烈头痛、尤以枕部为最，失眠、昏睡、肌肉疼痛、育语失常运动失调、畏光、眼球震额、视力紊乱、眩晕、颈背强直拍描、昏迷
急性起病、剧烈头痛、房
退部和腰部肌痛，畏光，
伴随恶心吐、咳嗽或伴有咽喉疼痛、腹泻等急性起病、头痛、眩晕、身体不适、肌痛等：进展期出现中枢神经系统感染症状，包括昏睡，谱妄、间歇的神志模糊及震额，常涉及眼脸，舌、唇和四肢，手脚不灵活和共济失调等症状急性起病头痛、恶心
区吐，有睡或精神倦息，
年有颈项轻度强直，进展期出现意识障碍，由嗜睡至
迷，重症忠者可出现全身插摘、强直性孕或强直性维，以及中枢性呼吸衰竭症不规则、双吸气、叹息样呼
状，表现为呼吸节律
吸，呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等间月
、卵形光：急性走
记病，乏力、头痛、四肢酸
规则低热转面典型发作：①寒战期：畏寒、发冷：②发热期：皮肤发热、面红、结膜充血、吸急促、
制熟头痛，辗转不安，③多汗期：大汗、力、嗜睡
日症：症状同工
间隔2日发作1次。
恶性症，发热周期不规则，头痛、全身不适、恶心、呕吐、全身关节疼，肝脾肿大和贫血。脑型疮出现精神错乱，转而出现抽搐、昏迷、超高热与定位性脑损害
周期性发作的淋巴结炎、淋巴管炎、丝虫热、精索炎。淋巴结炎、淋巴管炎具体表现为腹股沟、股部、肘后及腋下淋巴结肿人疼痛·皮肤出现自上而下、离心性“红线”，有疼痛、压痛、局部烫热等；并伴头痛，肌肉关节疼痛等。丹毒样皮炎，表现为皮肤一片红肿，状似丹毒。精索炎表现为疼痛自腹股沟问下蔓延至阴囊内，并可放射至大腿内侧。局部检查除可触及附望，睾丸肿大外更主要的是精索结节性肿块，且具有明显压痛。晚期下肢等部位可出现象皮脚
脏膜脑
炎症状
重症病例
会出现
儿童会
重症病例
会出现
重病病例
会出现
-TTTKAONTKAca
A,2蚊媒传染病流行病学调查的主要内容见表A.2。表A.2蚊媒传染病流行病学调查主要内容病名
黄热病
登革热
及登革
出血热
西尼罗热
基孔肯
马脑炎
潜伏期
3d~14d,
-般5d~7d
3d~14d,
一般3d6d
2d12d,
股3d7d
7d~12d
流行病学调查的主要内容
流行区、疫区或受染区
流行区在非洲南纬
100～北纬150°和南美
洲的南北纬150°之间。
疫区或受染地区根据
实际变化
广泛流行手热带亚热
带地区。日前以南美
洲、东南亚和西太平洋
地区较为严重。
或受染地区根据实际
可流行于北纬23.5
南纬66.5的温带地区
目前东半球主要在非
洲、亚洲、
的大部，
半球主
北美洲流行
可流行丁非流
东南亚和欧洲
、南亚
主要流行于美洲，常见
于海岸地区和湖泊沼
泽地带
蚊媒叮咬史
城市型主要是埃及伊敦Ae
aegypti，从林型主要是非
洲伊蚊Ae.africanus及其
他嗜血蚊种，中间型主要是
白点伊蚊Ae.italu叮
美及伊蚊，自纹伊敏Ae.al-
bopictus和玻单尼西亚伊蚊
库蚊（
mesiensis叮咬
tus、致倦
stiatu租小库
odestus等叮胶
RCa.pipiens
rinque
蚊、白纹价蚊租非州
埃及伊
伊敢等叮咬
黑尾赛敦Cuailiseta
ra、时斑库敏C.tarsalis.
刺扰伊蚊Ae.vexans、盐水
库蚊Crsollicitans、带喙
伊蚊Ae.laeniorhynchus、烦
扰伊蚊Ae.sollicitans、三列
伊蚊Ae.triseriayus、带喙库
蚊Cr.itaeniorhynchus、刺
扰库蚊Ca:peryurbans，米
赛按蚊An.messese、凶扰曼
蚊，Manisoniaperturhans
和埃及伊蚊等叮咬
SN/T3887—2014
其他有关情况
接种减毒黄热病毒17D株制
备的疫苗可有效预防感染。
城市型病例以儿童为多：丛林
型病例以成年男性为主
尚无安全、有效的疫苗和预防
性药品；在新流行区以青壮年
发病为主；在地方性流行区以
儿童多见
尚无安全、有效的疫苗和预防
性药品：野外作业者是高危
尚无安全，有效的疫苗和预防
性药品：任何年龄均可感染发
病，无性别、职业和种族差异
人群疫苗接种尚处在实验阶
段，使用恢复期血清，对人群
有一定的保护作用和治疗
作用。
流行地区的居民和游客以及
从事户外工作的人为高发
SN/T 3887-2014
潜伏期
5 d-l0 d
马脑炎
委内瑞拉
马脑炎
圣路易
乙型脑炎
2 d--5 d
5 d~15 d
5 d ~1 d
恶性疮 12 d,间
目症及卵形癌
13 d-1 d;
兰甘疮28 l
表A.2（续）
流行病学调查的主要内容
流行区,疫区或受染区
蚊媒叮咬史
黑尼脉毛蚊 Caetisera metaz-
mra,环跖库蚊Gr.tarsals、
主要流行「美困西部背点伊蚊Ae.duruiis,焦斑和墨西哥,现已总延至
亚特兰大沿海地区和
加草大,巴西、圭亚那,
阿根廷、秘鲁、智利和
厄瓜多尔等地区
主要流行士南美洲、中
美洲以及美国南部
美国的密西西比河附
近和俄我俄河流域，偶
东波及到加宰大南部
和题西册北部地区
主要流行」东南亚和
西太平洋地区
主要流行丁乐南亚,南
亚次大陆、阿拉们半
岛、非浒、中美与南美
天郡地区
「伊蚊Ae.igrmmaculus、埃及
供蚊、白纹伊蚊、刺扰伊蚊，
黑色伊蚊 Ae.melanimum、致
倦库蚊,无饰脉毛蚊 Culisetu
inorncuta、弗甲被按蚊An.
freehnrni 和磷蚊 Psaruphau-
ras等
刺扰伊蚊，骚蚊属nls
Psnrohora蚊种等叮咬
尖音库收,环谢库坡等可咬
一带曦库蚊 Ex，ritaenio-
rhymchus，白雪库蚊 Cx：gr2
litus杂鳞库蚊Crishi
漩色库蚊 Cx,pipiens peal-
len、致倦库蚊、白纹伊故等
大劣按蚊Au.dirui、嗒人按
蚊 An. unlhiropuphaghd冈
比业按蚊An，gambzae、微
小接蚊An.minins、中华
按蚊An.sinemxis、库态按蚊
An.ctiifeacies，多斑恢蚊
An.mrculatus、杰当尔妆蚊
其他行美情况
人群疫尚接种尚处在实验阶
段,使用恢复期血清,对人群
有一定的保铲作引和治疗
流行地区的居民和游客以及
从事户外作的人为商发
1(83减毒活疫前可有效预防
流行地区的居民和游客以及
从事广外工作的人为高发
尚无安全、有效的站和预防
性药品：
流行地区的居民和游客以及
从事广外工作的人为高发
人群；
任何年龄均可感染发病,尤性
别,职业和种族差异
灭活疫前和减声活疫苗可有
效项防感染：
人群普遍易感，成人多数呈院
性感染,发病多见」10 岁以下
尚无安全、有效的疫出，但预
防性服药对症疾的防治有效：
人烊普迹易感
An. jeyimrirmsi. Jamus 和
崇民按蚊An.sacharnuy等
丝虫病
群伏期
4 个月～1.5 年
表A.2（续）
流行病学调查的主要内容
行区、疫区或受梁区
班氏丝虫病主要流行
于亚洲、非洲、大洋洲
及拉丁美洲的-些地
区；马来丝虫病仪见于
亚洲;帝汶丝虫病仅流
行于印度尼西亚群岛
东南部帝汶，佛翠雷斯
鼓媒叮峻史
班氏丝虫病:致倦库蚊、
色库驳,冈比亚按蚁、东乡
伊蚊An.tugui、中华按蚊等
叮咬；
马米丝虫病;须喙按蚊 An,
barbirastris，中华按蚁、常
型曼蚊 Mansonia uniforrnis ..东乡伊蚊,嗜人按蚊 An.un-
thrnpophanus等叮咬
SN/T 3887—2014
其他有关情况
尚无安全、有效的疫苗；
人群普遍易感
SN/T3887—2014
附录B
（资料性附录）
蚊媒传染病常用的快速检测与实验室检验样品的采集、存送和检验的方法蚊媒传染病常用快速检测与实验室检验样品的采集、存送和检验的方法见表B.1。表B.1bzxZ.net
蚊媒传染病常用快速检测与实验室检验样品的采集、存送和检验的方法快速检测
黄热病
登革热
及登革
出血热
基孔背
全血血
清血浆
纳米金
层析免
疫试纸
金标层
暂无合
适方法
暂无合
适方法
血（血清）
尿、便
全血（或
血清）、脑
脊液、潜
全血（或
血清）、脑
全血（或
血清）
存、送条件
耐间/
病毒分离
送检2
20保C
以卡保存
病毒分离的
病青分离的
病毒分离的
C二级
C二级
实验室检验
检测方法
临床常规
白细胞、面小板
下降）：胆红
紫、尿胆红素、
转氨酶、血尿素
复BUN增
高）便（血便）
尿（童自尿）
组胞、血小板
（下降）
白细胞（总数正
常或增高）、淋
巴细胞（下降）
白细胞、中性粒
细胞、淋巴细胞
（下降）
血清学
病原学
病毒分离-细胞
培养：
IgM捕获(ELISA)；
血凝抑制试验：间
接免疫荧光试验等
IgM抗体捕提
（ELISA）凝抑
制试验；中和试验；
补体结合试验：问
接免疫荧光试验：
免疫层析法；免疫
斑点试验等
蚀斑减少中和试
验；补体结合试验：
间接免疫荧光试
验；单扩溶血技术
IgM抗体捕提
ELISA、中和试验；
间接免疫荧光试验
病原基因检测
分析荧光定量
RT-PCR、核酸
分子杂交等
病毒分离-细胞
培养；
病原基因检测
分析-荧光定量
RTPCR、RT
PCR限制性片
段长度多态性
分析等
病毒分离-细胞
培养；
病原基因检测
分析荧光定量
RT-PC、巢式
PCR等
病毒分离-细胞
培养：
病原基因检测
分析-荧光定量
PCR、巢式PCR
小提示：此标准内容仅展示完整标准里的部分截取内容，若需要完整标准请到上方自行免费下载完整标准文档。