【其他行业标准】 带绦虫病的诊断

ICS 11.020 C61 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS 379—2012 带绦虫病的诊断 Diagnosis of taeniasis 2012-06-04发布 中华人民共和国卫生部发布 2012-10-15实施 前言 本标准第6章为推荐性条款，其余为强制性条款。本标准按照 GB/T 1.1—2009 规则起草。 本标准由卫生部寄生虫病标准专业委员会提出。 起草单位：山东省寄生虫病防治研究所、中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。 主要起草人包括甄天民、刘新、李登俊等。 1 范围 本标准规定了带绦虫病的诊断依据、诊断原则、诊断及鉴别诊断。 适用于全国各级医疗机构和疾病预防控制机构对带绦虫病的诊断。 2 术语和定义 2.1 带绦虫病（taeniasis） 由带绦虫（包括猪带绦虫 Taenia solium、牛带绦虫 Taenia saginata 和亚洲带绦虫 Taenia asiatica）成虫寄生于人体肠道所引起的疾病，是重要的食源性人兽共患寄生虫病。 3 诊断依据 3.1 流行病学史 有带绦虫病或囊尾蚴病流行区旅居史，存在生食或半生食猪肉、牛肉史，或粪便中排出白色节片样虫体史。 3.2 临床表现 症状一般较轻。少数患者可出现上腹或全腹隐痛、食欲不振、恶心、消化不良、腹泻及体重减轻等。偶见肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、阑尾炎等并发症。 3.3 病原学检查 3.3.1 粪便检查发现带绦虫节片或虫卵。 3.3.2 驱虫治疗后检获成虫或节片。 3.3.3 肛门拭子法（棉签法或透明胶纸法）检获虫卵。 4 诊断原则 根据流行病学史、临床表现及病原学检查结果综合判断。 5 诊断 5.1 疑似病例 同时符合流行病学史和临床表现。 5.2 确诊病例 符合以下任一条件： a）疑似病例且粪便检获节片或虫卵； b）疑似病例且驱虫后检获成虫或节片； c）疑似病例且肛门拭子法检获虫卵。 6 鉴别诊断 带绦虫病需与其他肠道寄生虫病鉴别，包括钩虫、蛔虫、鞭虫及其他绦虫病等。 虫卵形态不能用于区分虫种。 通过虫体头节、成节及孕节形态可区分猪带绦虫与其他种类。 结合流行病学史及中间宿主检查结果，可区分牛带绦虫与亚洲带绦虫。 确诊猪带绦虫病患者需进一步排查是否合并囊尾蚴病。 附录A（资料性附录）病原学 寄生人体的带绦虫主要包括猪带绦虫、牛带绦虫和亚洲带绦虫。 成虫均呈乳白色带状，由头节、成节和孕节组成。 猪带绦虫头节具有顶突及小钩；牛带绦虫无小钩；亚洲带绦虫形态介于两者之间。 三种虫卵形态相似，不能通过虫卵区分虫种。 人因食入含活囊尾蚴的肉类感染后，幼虫在肠道发育为成虫，并可长期排出虫卵与孕节。