【其他行业标准】 旋毛虫病的诊断

ICS 43.020 CCS T 40 GB 中华人民共和国国家标准 GB/T 12538—2023 代替 GB/T 12538—2003 道路车辆 质心位置的测定 Road vehicles Determination of centre of gravity (ISO 10392:2011, MOD) 2023-11-27发布 国家市场监督管理总局 国家标准化管理委员会 发布 2024-06-01实施 ICS 11.020 C61 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS 369—2012 旋毛虫病的诊断 Diagnosis of trichinellosis 2012-03-02发布 中华人民共和国卫生部 发布 2012-09-01实施 WS 369—2012 前言 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。本标准除第6章为推荐性条款外，其余为强制性条款。本标准由卫生部寄生虫病标准专业委员会提出。 本标准起草单位：郑州大学医学院、河南省疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。 本标准主要起草人：王中全、崔晶、许汴利、张红卫、官亚宜、汤林华。 1 范围 本标准规定了旋毛虫病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于各级医疗机构和疾病预防控制机构对旋毛虫病的诊断。 2 术语和定义 2.1 旋毛虫病 trichinellosis 由旋毛虫（Trichinella spp.）寄生于人体所引起的寄生虫病（参见附录A）。 3 诊断依据 3.1 流行病学史 有生食或半生食动物肉类（猪肉、野猪肉、狗肉、羊肉等）及其制品史，或食入混有生肉屑的食物史（参见附录B）。 3.2 临床表现 发热、眼睑或面部水肿、肌肉疼痛、皮疹、眼结膜下出血、指或趾甲下线状或半月形出血、腹痛、腹泻、乏力等。重度感染者可出现心肌炎、心包积液、脑炎及支气管肺炎等并发症（参见附录C）。 3.3 实验室检查 检查项目与方法见附录D。 3.3.1 动物肉类检查 在患者吃剩的生肉或同批动物肉类中发现旋毛虫幼虫。 3.3.2 血常规检查 外周血嗜酸粒细胞百分比或绝对值增高。 3.3.3 血清学检查 酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测旋毛虫抗体阳性。 3.3.4 病原学检查 肌肉活体组织检查或脑脊液等体液中发现旋毛虫幼虫。 4 诊断原则 根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合诊断。 5 诊断 5.1 疑似病例 符合以下之一：同时符合3.1和3.2；或符合3.2和3.3.2。 5.2 临床诊断病例 疑似病例且同时符合3.3.1或3.3.3。 5.3 确诊病例 临床诊断病例并同时符合3.3.4.1或3.3.4.2。 6 鉴别诊断 应与急性华支睾吸虫病、急性并殖吸虫病、急性日本血吸虫病、细菌性食物中毒、急性出血性坏死性肠炎、流行性感冒、急性肾小球肾炎、结节性多动脉炎、变应性血管炎、风湿热、钩端螺旋体病、流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、皮肌炎及多发性肌炎、嗜酸粒细胞增多性肌痛综合征、嗜酸粒细胞白血病等鉴别（参见附录E）。 附录A（资料性附录）病原学 A.1 病原分类 旋毛虫属目前已发现8个虫种，包括旋毛形线虫（T. spiralis，T1）、乡土旋毛虫（T2）、布氏旋毛虫（T3）、伪旋毛虫（T4）、米氏旋毛虫（T5）、纳氏旋毛虫（T7）、巴布亚旋毛虫（T10）、津巴布韦旋毛虫（T11）等，以及若干基因型（T6、T8、T9、T12等）。