【国家标准】 听觉功能障碍法医临床鉴定技术规范

ICS 07.140 CCS C 06 中华人民共和国国家标准 GB/T 43640—2024 听觉功能障碍法医临床鉴定技术规范 Technical specification for forensic clinical identification of hearing dysfunction 发布日期：2024-03-15 实施日期：2024-07-01 发布机构：国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会 前言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。 请注意，本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华人民共和国司法部提出并归口。 本文件起草单位：司法鉴定科学研究院、四川大学、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、解放军总医院。 本文件主要起草人：杨小萍、陈芳、刘霞、范利华、邓振华、李华伟、冀飞、王云峰。 1 范围 本文件确立了听觉功能障碍法医临床鉴定的原则，规定了鉴定要求，并描述了听觉功能检测和评估的具体方法。 本文件适用于各类人体损伤案件中涉及听觉功能障碍的法医临床鉴定。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过规范性引用构成本文件必不可少的条款。凡注明日期的引用文件，仅该版本适用于本文件；凡未注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。 GB/T 7582 声学 听阈与年龄关系的统计分布 GB/T 16296.1 声学 测听方法 第1部分：纯音气导和骨导测听法 SF/T 0112 法医临床影像学检验实施规范 3 术语和定义 GB/T 16296.1界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 听阈（hearing threshold） 在规定条件下，在重复试验中做出正确察觉反应达到预定百分数时的最低声压级或振动力级。注：预定百分数通常取50%。 3.2 纯音听力级（hearing level of a pure tone, HL of a pure tone） 在规定频率下，采用规定类型换能器并按规定佩戴方式，在耳模拟器或力耦合器中产生的声压级或振动力级减去相应的基准等效阈声压级或基准等效阈振动力级。 3.3 纯音听阈级（hearing threshold level for pure tone） 在规定频率下，对规定类型耳机，用听力级表示给定耳在该频率的听阈。 3.4 听觉功能障碍（hearing dysfunction） 由于损伤或疾病等原因导致听觉系统解剖结构完整性受损，从而引起听觉功能减退或丧失。 3.5 听觉功能障碍法医临床鉴定（forensic clinical identification of hearing dysfunction） 运用法医临床学、耳科学及听力学理论和技术，对耳部进行检查并对听觉功能进行检测与评定。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件： CT：电子计算机断层扫描（Computed Tomography） MRI：核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging） OAE：耳声发射（Otoacoustic Emissions） DPOAE：畸变产物耳声发射（Distortion Product Otoacoustic Emissions） ABR：听性脑干反应（Auditory Brainstem Response） AERP：听觉相关电位（Auditory Event Related Potentials） ASSR：听性稳态反应（Auditory Steady State Response） 5 鉴定原则 5.1 基本原则 应运用法医临床学、耳科学和听力学的理论与技术，对耳部进行检查及听觉功能检测，结合司法鉴定实践，对听觉功能水平进行综合分析与评定。 5.2 结果评价原则 应结合临床诊疗情况与法医临床检验结果，对损伤导致的听觉功能障碍进行认定，并对其功能障碍程度进行评价。具体原则包括： — 检验结果应与听觉功能障碍表现相一致； — 结合病史、临床表现及客观检测结果进行综合判断； — 排除既往疾病或非损伤因素的影响。 6 鉴定要求 6.1 鉴定时机 应在损伤情况稳定后进行鉴定，以保证结果的客观性和准确性。 6.2 鉴定步骤 包括资料收集、耳部检查、听觉功能检测及结果分析与评定等步骤。 7 检验与评估方法 7.1 耳部检查 对外耳、中耳及内耳进行系统检查，评估结构完整性及病变情况。 7.2 听觉功能检测 采用纯音测听、声发射测试及电生理检测等方法，对听觉功能进行客观评估。 7.3 听觉功能障碍程度评估 根据检测结果及相关标准，对听觉功能障碍程度进行分级评定。 附录A（规范性） 听觉功能检测实验室规范 A.1 环境要求 A.2 仪器要求 A.3 检测方法 附录B（规范性） 与听觉功能障碍鉴定有关的常见损伤与疾病 B.1 损伤性听觉功能障碍 B.2 与听觉功能障碍有关的耳科疾病 参考文献 列出本文件编制过程中参考的相关资料。