【国家标准】 职业性急性磷化氢终中毒的诊断

中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ11—2014
代替GBZ—20C2
职业性急性磷化氢中毒的诊断
Diagnosis of occupational acute phosphine poisoning2014-10-13发布
中华人民共和国國
国家小和计划生育委员会
2015-03-01实施
根据《中华人民共和医职业病防治法》制定本标滑。本标准第5章为推荐性的,其余为强制性的，本标准按照GB/1.1一C09给出的惠则起草GBZ. 11—2014
本标准代替G137.1:2502《职业性急性磷化氢中毒诊断标准》，与GBZ1.—2002析比主要修改如下
将“观察对象”改为“妾勉反虚”；诊断分级由轻度、重度中毒两级收为轻度、中度及重度中毒三级：一在“轻度中率”中删除“支气管周围炎”，一在“重度中毒”中划除“香迷、抽搐、明显心肌损害、明是肝、肾损害”：增加重度意次障得、急性呼吸迫综合征、猝死”，
本标准负责起草单位：首都医科大学附属北京朝阳医院。本标准参加起草单位：中疾病预防控制中心职业卫兰与中毒控制所、苏州市第五人民医院、河南省新乡市职业病防治研究所，
本标准主妻起草人：夏玉静、英金祥、郝凤树、刘杰、方绍峰、朱晓莉、吴奶、于，正林、姚开娟、周世义、宁惠玲、李安。
本标准代替标准的次版本发布情说为：—CB7797—1987:
G37. I1—2002。
】范围
职业性急性磷化氢中毒的诊断
本标准规定了帜业性急性磷化氧中需的诊断和处理原则，本标准造用于职业性急性磷化氢中毒的诊渐与处理2规范性引用文件
GBZ11—2014
下列文件对于本文件的虚压是必不可少的，凡是洋H期的引用文件，仅注H期的版不适儿于不文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本包括所有的修攻单)适月丁本文件。CB273职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准CBZ?6职业性急检化学物小毒性神经系统疾病诊新标准G137.78帜业生化学源性猝死诊断标准CB/T16180劳动能力鉴定职工二伤与帜业病致残等级3诊断原则
根据短期吸人磷化氯气体的职业史，出现以户枢神经系统、呼吸系统损害为主的陪床表现结合胸部影像学检查，参考现场职业三生学调查资率，综合分新，并排除其估病国许致类似疾病后·方可诊晰，4接触反应
短期吸人磷化氢气体后，出现一过性头消、头晕，乏力、恶心、孩嗽等症状,脏部无性体征，于脱离接融后经过 h~-48 h医学观察，1述症状明显减轻或消失，5诊断分级
5.1轻度中毒
短期圾人磷化氢气体后.出现明炭头痛、头量、恶心、呕让、咳漱、胸闷、胸痛等症状、其有下列表现之一者
轻度意识障碍（见.GBZ 76)：
b）急性气管-支气管淡（见GB7.73)，2中度中毒
5.1中症状加重,具有下列表现之一者a）中度意识障碍（见CRZ76)；
b）急性支气管肿肺炎（G3.73)；e)
急性间质性肺水时（见（G1773)，GBZ11—2014
重度中毒
5.2 中症状加重·具有下列表现之一者：a)
重衰意识障碍（贝GB7.76);
肺泡性肺水肿（见GBZ73);
急性呼吸窘追综合征（见GBZ73)：休克；
痒死（贝CBZ78)。
处理原则
现场处理免费标准bzxz.net
立即脱离现场,保持安静，保暖。皮肽或眼受污染者，立即消水彻底湾洗，治疗原则
合理氢疗，必要时应月呼吸支持治疗。6.2.1
6.2.2积极防治脑水肿、肺水肿，早期、足量、短程使用糖皮质激素。6.2.3其他对病及支持治疗。
其他处理
如需劳动能方鉴定·按GB/T16.8C处7正确使用本标准的说明
参见附录A，
附录A
（资料性附录）
正确使用本标准的说明
GBZ 11-—2014
A,1磷化铅、磷化锌的制造、包装、运输及使月磷化铝磷化锌熏蒸粮谷、皮毛、中草药等行业劳动者可接触到绞高液度的化氢。乙炔气的制造及妆铁运输巾因原料巾混合磷化钙等东，也会产生磷化氢，工业制蜜镁粉、黄磷乱蜜、意遇水、含酸钙的水泥水、半导床弹花扩磷遇酸，含磷污泥处作业、饲料发醛等作业的劳动名在一定条件下地可以接触到较高浓度的磷化氢气体。此处，含碟的锌、锡、铝、镁遇酸或受水作用也而产生磷化氢。A.2急性磷化氢气体中毒的主要靶器盲为中枢神经系统和乎吸系统，可半有心汗、肾脏器的损害和功能常，由这些损膏和功能异常往谷出现在中枢神经系统，呼吸系统损害后：不单独发生，故不列人诊断指标条款中。
A,3磷化氢中毒无特效解毒药，使用肪类药物无效。
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