【国家标准(GB)】 放射性疾病诊断名词术语

ICs13.100
中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ/T191—2007
放射性疾病诊断名词术语
Terms of diagnosis of radiation sickness2007-04-27发布
人民卫医就服站
2007-12-01实施
中华人民共和国卫生都发布
基础和通用的名词术语
临床用名词术语
附录A(资料性附录）
附录B(资料性附录)
中文索引
英文索引
GBZ/T 191-2007
根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本标准。本标准的附录A和附录B为资料性附录。本标准由卫生部放射性疾病诊断标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。GBZ/T 191—2007
本标准起节单位：中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、群星集团公司。本标雅起节人，刘长安、白光。1范围
放射性疾病诊断名词术语
本标准规定了放射性疾病诊断名词术语的定义或涵义。GBZ/T191—2007
本标准适用于放射性疾病诊断标准的编写和实施，以及对放射性疾病诊断标推的深人理解。2基础和通用的名词术语
2. 1职业病occupational disease劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。2.2法定职业病prescript occupational disease国家以法规形式规定的因职业固素而引发的疾病，称为法定取业病。2.3放射性疾病radiation sickness电离辐射所致人体损伤或疾病的总称。2.4放射工作人员radiation workers受聘月全日,兼职或临时从辅射工作并已了解与职业辐射防护有关的权利和任务的任何人员。白聘用人员被认为同时具有法人和工作人员的责任。2.5 豁免exemptions
产生的个人和集体有效剂量低于相应的可忽略剂量或规定俏的任何辐射源和实践，经审管机构批准可免于按放射性管埋法规实施的管理。2.6照射exposure
暴露于电离辐射之下。照射可以是外照射（体外源的照射），也可以是内照射（体内源的瞧射）。照射可以分为正常照射或潜在照射；也可以分为职业照射、医疗照射或公众照射，短时期内受到高剂量的照射，称急性照射（acuteexposurc）。持续存在的照射，称慢性照射（chronic:cxposure）。2. 7 职业照射 occupalional exposure除国家有关法规和标准所排除的照射以及根据国家有关法规和标准了以豁免的实践或源所产生的照射以外，工作人员在其工作过程中所受到的所有照射。2. 8医疗照射 medical exposure受检者或患者接受包含有电离辐射的医学捡查或治疗而受到的照射。此外，知情但自愿扶持帮助受检者或患者的人员（不包括施行诊断的执业医师和医技人员），在扶持帮助过程中所受到的照射，以及牛物医学研究计划中的患愿者所受创的照射，2.9核事故nuclear accident
因链式反应失控或放射性物质外泄失控而造成的突发性意外事件或事件序列。这类事件很有可能对外界坏境造成不良后果（土要指放射性物质失！控制地向坏境释放），并可能危及公众的健康。2.10电离辐射事故racliation aceidcnt核装置或辐射源失去控制时，导致或可能导敛异常照射条件的事件的统称。有时也用来指操作失误所致的异常照射事件。有时将核事故和放射事故统称为电离辐射事故，简称辐射事故。2. 11临界事故 criticality accident意外发生的自持或发蔽的中子链式反应所造成的能量和放射性释放事件。2. 12放射事故radiolngical aceident放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失控而导致工作人员或者公众受到意外的、1
GBZ/T191-—2007
非自愿的异常照射
2.13异常照射abnormalexposure在辐射源失去控制条件下，作人员或公众中的成员所接受的可能超过为他们规定的正常情况下的剂量限值的照射。异常照射可以分为事故照射和应急照射2.14事故照射accidentalexposure在事故情况下受到的异常照射的一种。它是指非自愿的意外照射，不同于应急照射2.15应急照射emergencyexposure异常照射的一种，指在发生事故之时或之后，为了抢救遇险人员阻止事态扩大或其他应急情况，而有组织也自愿接受的照射
2.16过量照射iverexposure
应急或事故情况下，所受剂量超或S反剂量当量限值的照射。还可以以全身均勾照射100mSv为界划分轻度过量照射与明显量服射2.17相对均匀和非均匀照射relativelyumiform irradiation and non-uniform irradiation事故照射情况下，受照着的剂量分布往往是很不均勾的3时可称作为相对均一照射人于3时可称作为非均匀照射2.18低水平辐射
lowlevel radiation
不同部值吸收剂量值的变化风子不大于低水平辐射是指Gy以内的低LET（传能线密度）辐射，或C.05Gy以内的高LET辐射，同时剂量率均不超过0.0mGmin
2.19低剂量辐射
Clow dose radiation
受到C.2Gy以内的低LET（传能线密度辐射·或0.OSGy以内的高LET辐射，当剂量率高于0.05mGy/mim时款低剂量辐射。
2.20（放射性）活度
activity
在给定时刻处在特定能态的一定量的某种放射性核素的活度A定义见式。G
式中：
dN-在时间间内该核素从该能
发生自发核肤工数的期望值
贝可勒尔(Bq是质时性活度的国际单位制（SD单位，表示为s2.21剂量dose
某一对象所接受或吸收的辑射的一种量度。根据
量，有效剂量、待积当量剂量或待积有效剂量等2.22吸收剂量Dahsorbed dose
吸收剂量是一个基本的剂量学量，定义见式de
式中：
de电离错射授与质量为cn的物质的平均能量：dm物质的质量。
文它可以指吸以剂量、器官剂量，当量剂(2)
吸收剂量的SI单位是焦耳每千克（·kg），称为戈瑞（Gy）。2.23剂量当量Ⅱdoseequivalent用以定义实用量
周围剂量当量、定向剂量当量和个人剂量当量。组织中某点处的剂量当量H是DQ和N的乘积，见式（3）：
H=-DQN
式中：
D该点处的吸收剂量；
Q辐射的品质因数：
N-其他修正因数的乘积
2.24当量剂量Hr,nequivalentdose当量剂量HIR定义见式(4)）：
式中：
HTR=DIR·WR
辐射R在器官或组织T内产生的平均吸收剂量：Dr.R
Wk辐射R的辐射权重因数
GBZ/T191—2007
当辐射场是由具有不同W，值的不同类型的辑射所组成时，当量剂量定义见式（）：W·DE
当量剂量的单位是！
称为希【沃特|(SV
2.25辐射权重因数WR
radiation weighting factor
为辐射防护目的，对吸改收剂量乘以的因数如表1所示，用以考虑不同类型值射的相对危害效应。表1不同辐射类型的辐射权重因数福射失型
电子及介
质子（不包括钟质子）
公粒子、裂变碎片
能量范围
所有能量
所有能量
能量1okeV
lokel0okey
oukev~2Mev
>2MeV-20MeV
>20MeV
能2Mel
不包括由原于校户DVA发行的俄款电于，此种情记下需进行专门的微剂健测定考虑2.26有效剂量E
errectivedose
福射权重因数Ws
当所考虑的效应是随机性敏应时，在全身受到不均勾照射的情况了，有效利量E被定义为人体各组织或器宫的当量剂量乘以相应的组织权重因数后的和，是式（6）：WH
组织或器官工所受的当量剂量，组织或器官T的组织权重因数。
由当量剂量的定义，可以得到式（7)：Wr
式中：
辐射R的辐射权重因数：
组织或器官T内的平均吸收剂量。DR
有效剂量的单位是1·kg-，称为希[沃特1Sv)2.27组织权重因数Wtissueweighting factorWR·Drk
GB7/T 191—2007
为辐射防护的目的，器官或组织的当量剂量所乘以的因数（如表2所示),乘以该因数是为了考虑不同器官或组纠对发生辐射随机性效应的不同敏感性。表 2 组织权重因数 Wi
组织或器宜
(红)骨髓
组织权重因数 WT
组织或器官
甲状腺
骨麦面
其余组织或器官”
“结肠的权重因数适用于在大肠上部和下部肠壁叶当量剂量的质量平均。组织权重因数 WT
b为进行计算用，表中其余组织或器官包括肾上腺、脑、外胸区域.小肠，肾、肌肉、胰.脾,胸腺和子窝。在上述其余组织或器官中有-单个组织或器官受到超过 12 个规定了权重因数的器官的最高当量剂量的例外情况下,该组织或据官应取权重因数0.025，而余下的上列其余组织或馨官所受的平均当量剂量亦应联权重因数0.025。2.28 传能线密度 Llinear energy transfer(LET)有限线碰撞阻止本领restrictedlinearcollisionstoppingpower带电粒子在一种物质中的传能线密度或有限线碰撞阻止木领L。是除以di而得的商，见式（8)：La=de/di
式中：
de一一带电粒子在穿行di距离时与电子发生其能量损失小于△的碰撞所造成的能量损失。2.29工作水平 WL、working level（8)
沿用的一种表示氢子体或氧子体潜能浓度的非SI单位。当空气中氢或氧的各种短寿命子体(不论其组成如何)完全衰变时，所发出的α粒子在单位体积空气中的能量的总和。相当于每升空气中发射出的α粒子能量为 1.3×10'MeV。在 SI单位中,1WL对应于2.1×10-5I·m-2.30工作水平月WLMworking level rnonth种沿用的表示氢子体或氢子体照射最的单位。JWLM=-170WLh
个工作水平月相当于 3.54×10-3·h·m-\，2.31剂量限值dose limit
受控实践使个人所受到的有效剂量或剂量当量不得超过的值。2.32年剂量annual dnse
工作人员在一年工作期间所受的外照射有效剂量与这一年内摄人的放射性核素所产生的待积有效剂量之和。
2. 33 年摄入量限值 ALr annual limit on intake参考人在一年时间内经吸人、食入或通过皮肤所摄入的某种给定放射性核素的量，其所产生的待积剂量等于相应的剂量限值。ALI用活度的单位表示。2.34红骨髓剂量redmarruwdose
系指全身给骨髓加权平均剂量D，，见式（9）。D-
式中：
m;分布在人体i处的红骨髓质量,kg;4
Gm:D/M
D,——i 处红骨髓的吸收剂量,Gy;M—全身红骨髓的质量，kg。
2. 35有效剂量当量 Heeffective dose equivalentGB7./T 191—2007
当所考虑的效应是随机性效应时，在全身受到非均勾照射的情况下，受到危险的各器官和组织的剂量当量与相应的组织权重因数乘积的总和，见式(10)：H= 2WrHr
式中：
H---器官或组织 T所受的剂量当量;Wr—组织权重因数。
2、36干细胞活存计权等效剂量eiehted sten cell doge用以表达非均匀照射情况下骨髓型急性放射病病人受照剂量。2. 37平均失活剂量 Dzmean Inactivation dose(10)wwW.bzxz.Net
在放射生物学中，细胞的剂量-存活曲线上使存活份数减至\1时所需的剂氧。这个剂量有时也用符号D2表示。
2. 38半致死剂量 LDsmedian lethal dose在规定时间内使生物群体中的50%死亡所需要的剂量。2. 39 有遗传意义的剂量genetical significant dose用于评估群体照射的一种剂量，如某--受照群休中的各个成员实际接受的性腺剂量所引起的遗传危险与每个成员都接受某一剂量时引起的传危险相等，则称此剂量为有遗传意义的剂量。2.40个人监测individualmonitoring是指利用工作人员个人佩带的剂量计所进行的监测，或是测量在他们体表，体内或排泄物中放射性核素的种类和活度，以及对这些测量结果的评价和解释。个人监测包括外照射个人监测、内照射个人监测和皮肤污染的个人监测。2. 41个人剂量当量personal dose equivalent人体一指定点下面适当深度d处的软组织内的剂量当量H，（d）。这一剂量学量度既适用于强贯穿辐射，也适用丁弱贯穿辐射。对强贯穿辐射，推荐深度d一10mm，称深部个人剂量当量Hp（10）；对弱贯穿辐射，推荐深度d一0.07mm,称浅表个人剂量当量H,(0.07)。2. 42 个人剂量计 persnnal dosimeter放射工作人员佩带的用以确定个人所受的剂量当屋、吸收剂量值的仪器。分为被动式剂量计(如热释光剂量计，TLD)，即需要读数仪读山测量结果的剂量计，以及主动式剂量计（如电子剂量计，EPD)，即可在现场直接读敢测量结果的剂量计。2.43外照射exlernal exposure
放射源位于人体外对人体造成的辐射照射。外照射可以是全身受照或局部受照。2. 44 内照射 internal exposure进人人体内的放射性核素作灼辐射源对人体的照射。辐射源沉积的器官，称为源器官：受到从源器官发出辐射照射的最俏得关注的器官，称为靶器官。2. 45放射性核素内污染internal contaminatiun of radionuclides指体内的放射性核素超过其自然存在量。它是一种状态而不是疾病。其生物学和可能的健康后果取决于许多因素：进人方式；分布模型；放射性核素在器官内的沉积部位；污染核素的辐射性质；放射性核素污染量；污染物的理化性质，等等。2、46放射性核素外污染external cuntamination of radionuelides放射性核素沾附于人体表面（皮肤或黏膜），或为健康的体表，或为创伤的表面。所沾附的放射性核5
GBZ/T191—2007
素对沾附局部构成外照射源，同时可经过体表吸收进人人体构成内照射。2.47核电厂nuclearpowerplant
用一个或几个核动力反应堆发电或供热的动力厂。2.48核设施nuclearinstallation以需要考感安全问题的规模生产，加工、利用、操作、贮存或处置放射性物质的设施包括其场地，建（构）筑物和设备。诸如：轴加工铀富集设施核燃料制造厂、核反应堆（包括临界及次临界装置）研究堆、核动力厂，乏燃料贮有设施和核燃料后处理厂等2.49场区site
具有确定的边界，受营运单位有效控制的核设施所在区域AOUSE
2.50场外ofr-site
场区以外的区域。
2.51应急emergency
需要立即采取某些超正常工作程序的行动以避免事故发生或减轻事故后果的状态，同时也泛指立即采取超出正常工作是的情动。有时也称为紧急快状态2.52应急响应emergeney response为控制或减轻核事故辐射应急状态的后果而采取的紧急行动emergency preparedness
2.53应急准备
为应付核事故或辐时应急前进行的准备工作，包括制订应急计划，建立应息组织，准备必要的应急设施、设备与物资进行人员培训与演习等2.54 危害detrimen
因受某一辐射源的辐射照射，受照组及其后代最终所经受的总的伤害。2.55危险risk
个用于表示与又际照射或潜在照射有关的危害，损害的可能性和伤害后界等的多属性量。它与诸如特定有害后果而能发生的概率及此类后果的大小与特性等量有关。2.56放射生物学效应
radiobiological effect
由于辐射作用起生物体形态、结构、功能以及遗传上的变化所表现出来的效应2.57变化change
辐射照射引起的轻微的效应，其可能有害，也可能无害2.58损伤damagc
辐射照射引起的某种程度的有害变化2.5g损害harm
辐射照射引起的临床上可观象到的有害效应2.60辐射损伤radiation injury机体受辐射照射而产生的各种类型和不同程度伤害的通用不语2.61辐射致癌（作用）radiationcacinogenesis辐射诱发恶性肿瘤的作用，其中包括白血病和各器官及组织的实体癌。辐射致癌是其最主要的随机性效应。
2.62放射敏感性radiosensitivity细胞、组织、器官，机体或任何生物体对辐射作用的相对敏感程度。2.63相对生物效能relativebiologicaleffectiveness(RBE）相对牛物效能是指产生同样程度的某规定的生物学终点所需的这两种辐射的吸收剂量的反比。2.64兴奋效应hormesis
指某因素在大剂量时有害，面在微小剂量时对机体产生的有益作用。6
2.65随机性效应stochastieeffectGBZ/T191—2007
发生概率与剂量成正比而严重程度与剂量无关的辐射效应。一般认为，在辐射防护感兴趣的低剂量范围内，这种效应的发生不存在剂量国值。主要的随机性效应是致癌效应和遗传效应。2.66受到危险的组织tissueatrisk为了辐射防护的目的，考虑到辐射损伤的易感性，以及损伤的严重性和可以治疗的程度而指定的若干器官和组织，包括性腺、红骨髓、骨、肺、甲状腺、乳腺等2.67确定性效应deterministiceffect通常情况下存在剂量阈值的一种辐射效应，超过阅值时，剂量愈高则效应的严重程度愈大。在国际放射防护委员会（ICRP）第63号出版物发表之前曾用名为非随机性效应（non-stochasticeffect），2.68驱体效应somaticeffects
享的含效应
镭射所致的，显现在受照者本人2.69 遗传效应geneliceffeclsO辐射所致的，显现在受照者后代身上的有害效应，2.70近期辐射效应
early padiation effec
一次或短期内多次受到教大剂量电离辐射照射后，近期（例如数周或数月内发生的有害效应。2.71远期辐射效应
Tate radiation effect
一次受到较大或多次受到较小剂量照射后，远期发牛的有害效应。一般指受照教年后出现的效应，如白血病和有关癌症。
2.72突变mutation
是一种遗传状态
凡可以通过复制而遗传的DNA结构的任何永久性改变，都叫套变。lethalmutation
2.73致死突变
有些错义突变发生在重要的必需基因上，严重影响基因表达产物的活性，导敏致死性突变，引起细跑广。
2.74自发突变
spontaneous mutation
如果突变是容
自界中自发的，称为自发突变。这种突变频率很低，一般每一代中一个核昔酸发生自发突变的频率为
inducedmutation
2.75诱发突变
如果突变是由了秀发国素，如化学性、生物性或物理性国素的作用而产生，则标为诱发突变。诱发突变的频率比自发突变的频享要高得多。2.76实变频率mutation frequency(MF是指在定时问内，定数量的细胞中，每个细胞分婴或D八人复制时产生的突变总数。如用基因水平表示，则称为某一基因的宽变顿学有时因测定方法的限制，所得结果对细胞表型的遗传学性质不能证实，这时应以变异频率（varianttrequeneyVp）表示。2.7迟发突变delayedmutation
DNVA受电离辐射后有时损伤效应不是通过DNA复制在下一代完全表现出来·而是在细胞传代多次后才呈现的突变
2.78参考人referenceman
用于辐射防护日的的一种假设的成年人模型，其解剖学和生理学特征并不是实际的某一人群组的平均值，面是经过选择，作为评价内照射剂量的统一的解剖学和生理学基础。3临床用名词术语
3.1总论
3.1.1职业性放射性疾病oucupationalradiationsickness7
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放射工作人员在职业活动中由电离辐射所引发的损伤或疾病。3. 1. 2 职业病诊断 diagnosis of occupational disease对某种疾病的发病、病情程度及其与职业性危害因紊有无因果关系所作出的判断结论。3. 1. 3职业病诊断标推diagnostic criteria of occupational disease指具有法规意义的职业病诊断技术标准。3.1.4职业病诊断分级diagnostic gradation of orcupational disease采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标，用以区别疾病严重程度的标准。3.1.5放射T作职业史occupational history of radiation work按时间先后顺序列出的放射工作职业情况，主要包括工种，起止日期，操作岗位，操作过程，所接触的放射性核素种类，放射性活度水平、实际接触时间，防护设施和器具，上岗前和定期健康检查结果，以及职业活动中所发生的事故和伤害等情况。3. 1.6潜伏期latent period
从开始接触危害因素至出现最早临床表现之间的间隔时问。3.1.7劳动能力鉴定appraisal of work capacity国家劳动保护部门组织的，对职业病患者在国家社会保险法规所规定的医疗然结时进行医学检查根据疾病痊愈或致残的性质及程度判定其劳动能力，开对其工作安排提！\建议，3.1.8残疾disability
在国家社会保险法规所规定的医疗终结时，经鉴定确认人体某系统和（或）器官遗留有损伤和（或）功能障碍，
3.1.9职业病诊断证明-书nedical certificatc of occupational disease具有职业病诊断授权的医疗卫生机构按国家有关规定H具的职业病诊断证明文件，3.1.10职业性放射性疾病报岱单reportform of uccupational radiation sickness具有职业性放射性疾病诊断资质的医疗卫生机构，对确诊为职业性放射性疾病的人员，履行国家相关规定问卫生行政部门书向报先的文件。3.1.11 职业病待遇compeisation of occupatioal disease患有职业病的职工，按国家有关规定所应该得到的治疗、体养、工作调整、病假、尘活补助及抚恤等待遇。
3. 1.12辅射流行病学调套radiation cpidcmiological investigation用流行病学的理论和方法对辐射效应在人群中的分布及影响其分布的因素所进行的调查研究与分析。
3.1.13分级医疗体制hierarchical medical system为管理上的需要，将三级职能水平的应急医疗任务相应地落实到各医疗机构中而形成的二级或三级职责分工明确、又有机衔接的负责辐射应急医学处理的阶段性医疗体系。3. 1. 14去污dexontarmination通过某种物理或化学过程去除放射性污染，以达到减少在物休或人体表面或坏境内存留的敬射性水平的目的。
3. 1. 15去污因数D,decontamination factor放射性物质污染初始水平与去污处理后达到残留水平的比值，3. 1. 16随访观察medical follow-up observatiom以发现辐射作用的远期效应为自的，对异常受照者或怀疑因辐射引起健康情况改变的人员进行的长期系统的医学追踪观察。
3.2外照射急性和亚意性放射病
3.2.1外照射急性放射病acuteradiation sickness fromexternal cxposure8
GBZ/T191—2007
人体一次或短时问（数日）内分次受到大剂量外照射引起的全身性疾病。外照射引起的急性放射病根据其临床特点和基本病理改变,分为骨髓型、肠型和脑型三种类型，其病程一般分为初期、假愈期，极期和恢复期四个阶段，
3.2.2骨髓型急性放射病 bone marrow form of acute radiation sickness又称造血型急性放射病（hematopoieticform of acuteradiation sickness），是以骨髓造血组织损伤为基本病变，以白细胞数减少、感染，出血等为主要临床表现，具有典型阶段性病程的急性放射病。按其病情的严重程度，又分为轻、中、重和极重四度。3.2.3肠型急性放射病iniestinal form of acute radiation sickness是以胃肠道损伤为基木病变，以频繁呕吐，严重腹泻以及水解质代谢紊乱为主要临床表现具有初期,假愈期和极期三阶段病程的严重的急性放射病。3.2.4脑型急性放射病cerebral form of acute radiation sickness是以脑组织损伤为基本病变，以意识障碍、定向力丧失、共济失调、肌张力增强，抽摘、震颤等中枢神经系统症状为特殊临床表现，具有初期和极期两阶段病程的急性放射病。3.2.5初期反应期prodroral phase急性放射病病程的第一阶段。变照后数小时至1d~~2开始，可持续一至数日。主要表现为神经系统和胃肠功能改变,特别是植物神经功能紊乱。初期反应出现的时问和严重程度，在一定程度上有助于判断病情和估计预后。
3.2.6假愈期lateni phase(period of“apparent\well-being）急性放射病病程的第阶段。在此期间初期反应期的症状缓解或基本消失，无明显临床表现，但机体内部病理过程在继续发展。假愈期的有无或长短是判断急性放射病严重程度的重要标志之一。3.2.7极期critical(main)phasc急性放射病病程的第三阶段。是急性放射病病情充分发展，各种症状和体征充分显示的时期，是病人生存或死亡的关键时刻。
3. 2. 8 造而血干细胞移植 hematopoietic stem cell transplantation是将供者的造血干细胞移植到受者体内，期待供者的造而下细胞重建受者的造血和免疫功能，以达到治疗某种疾病的目的。造血干细胞移植按其干细胞来源又分为骨髓造血干细胞移植(骨髓移植)、外周血造血干细胞移植和脐带血造血干细胞移植。这三种造血干细胞移植各其特点,可视急性放射病治疗需要,酌情选用，
3.2.9层流生物洁净病房laminalairflowbiocleanroom(LARF)）为重症急性放射病病人实现全环境保护性隔离而设计的病房。以水平层流为好。3.2.10外照射亚急性放射病subacute radiation sickness from external exposure指人体在较长时问内（数周～数月)连续或间断受到较大剂量外照射引起的全身性疾病。通常起病隐袭、分期不明显，不伴有无力型神经衰弱综合征，临床上以造血功能障碍为主。根据症状及造血功能损伤程度分为轻，重两度。
3.2.11微循环micro-cireulatior微循环是直接参与物质交换的体液（血液、组织液，淋巴液）循环动态。临床上能直接观察的微循环只限于血液循坏部分。常用以观察微循环状态的部位有甲皱、球结膜、眼底等。3.2.12骨髓增生异常综合征myelodysplastie syridroe(MDS)是以骨髓中一系造血细胞及其前体细胞的质和量异常为特征的一组疾病，部分病人可转化为白血病。MDS可分为难治性贫血(RA)、坏状铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、原始细胞过多性难治性贫血(RAEB），转化中的原始细胞过多性难治性贫血（RAEB-T)、慢性粒-单细胞H血病（CMML)等五型。3.3外照射慢性放射病
3.3.1，外照射慢性放射病chronicradiation sicknessfromexternalexposure9
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