【国家标准(GB)】 职业性噪声聋诊断标准

Ics 13.100
中华家生标
GBZ49--2007
代替GBZ49---2002
职业性噪声叠诊断标准
Diagnostic criteria of occupational moise-jinduced deafness2007-06-13发布
2007-11-30实施
中华民业利国生部发布
根据市华人提共和国职业病防治法本标准：GBZ49-—2007
本标证代势GBZ49-2002职业性听力损伤诊断标准，本标准自实施之日起，GB249—2002废止：
本标准与（z49一2002相比主要修改如下：·根据职业病目录，将原诊断标准名称修订为职业性巢声诊断标雅：一强调「帜业性噪声替发病的暨效应关系：一对观察对象的葬定进行了修订,并取消「观察对象分级；一-对职业性噪而聋的诊断分级进行修订只分轻度、中度、重度噪声聋三级。本标准的附录A是资料性附录。
本标雅出卫生部职业病诊断标雅专业委员会据出.本标准出中华人民共和国卫生部批雅。本标违山北就市预防医学研究中心货遗起草，参加起草的心位有化京天学第三医院、首都医科六学附属北京同仁医院、天津市顺业病防洽院、上游市职业病医院、上游市喉病预防控制中心，山东省淄博市职业病防治院、广州市职业病防治院、辽宁省职业病防治院、广东省职业病防治院。本标准主要起草人：正建新、康迁、赵培青、高建华、费莉、谢兰兰、徐希娴、张正华、吴萍、蒋轶文，马欲半,许恕中。
本标准所代替标准的历饮版本发布情况为：[315152-—1996,
GB2.40—2002
1范匡
职业性噪声聋诊断标准
本标维规定了职业性噪声聋诊断标准及处理原则本标施适出于长期接触职业性噪声所效劳动者听力下降的渗断及处理。G7.49—2007
木标准不适用于生产过程中因压力容器、反应签等爆炸导致的爆避举的诊断及处理。2规范性引用件
下列文件中的条款通过本标准的引用商成为本标准的条款，从是注引期的引用文件，其随后所有的修改单（不包指勘误的内容)或倦订版均不适用可本标脏，然而，鼓提据本标证达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注丹期的号用文件，其最新版本适用丁本标准。GR/T1S54声学校准测听设备的基准零级GB/T 7391听力计
GR/T7582声学听阔与年龄关系的统计分布GB/T7583声学纯音气导听阅测定听力保护用GB/T16180劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级C3/T16408卢学测听方法纯音导和骨导听满去测昕法G37.2工作场所有害总案职业接融限值3诊断原则
根据谛切的职业噪声接触史.有自觉听力摄失或耳鸿症状，纯音测听为感音性聋，结合房年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查，并排除其他原四所致听觉损害，方可诊断。4观察对象
双商频（3GOHC00Hz600H）乎均听阅0dB（I）5诊断及诊新分级
连续噪作业工龄3年以上者，纯音测听为感音经性聋，听力损失呈高频下降型，根据较好耳评频（50011z、100011z.260011z）平听阅作出诊断分级，5.1 轻度燥声登;26B~～20l(HI)。5.2中度噪声禁,1ldB～55dB(HL)。5.3熏度噪卢聋：256c13(HL)。
6处理原则
6.1观察对象不需要调离声工作场所但同时息有耳鸿者外，6.2轻度、H度及重度噪产辫患者均应调离噪声工作场所，需要进行劳改能力鉴定者，按CB/T1618CG3Z49-2007
处理。
6.3重度噪尚惠酱应配藏助听器。6.4对噪声敏邀者（即1岗前休检听力忘常在噪声环镜下作业：1年，高频段3000H%、1000Hz、000H--率听吨达到653H满调离染作场所正确使用本标准的说明
参见附录 A。
附录A
【资料性附录】
正确使用本标准的说明
Gz.49-2007
A.1职业性噪声举系指受动省在1作场所中，由于长期接脑噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉都
A.2确切的噪冲作业史系指在超过CBZ2所规定的1作场所噪声声级卫生限值的噪声作业即工作场所的作业人员81:等效接触噪用限俏85c3(A）：每天接触乐声不足8h可根据实际接触噪声时间，按每增加3aT3接性时问减半的原则，确定燃接触派值，A3帜业性噪声华的听月详定以纯音听调测试结果为依据，纯音听阅重复性测试结果各频率阖值偏差应10B，呢方损失应符合噪声性听力损失的特点。A.4鉴于职业生斤力损失有暂时性阴移.改应将受这者脱离噪声环境12h～185后作为测定听力的筛选时间。若筛选测听结果达观察对象或噪眉替水平，应进行复查，复查时间定为脱离源市环境后一周，
A.5听力详应符合GB/I7341的要求，并按GB/T4854进行俊雅A.6纯音听刃检查时猪受检者在听力计最大帮输出俏仍无反应，以最大在输我值计算4.7纯音听力检查结果应按GB/17582进行年龄性别修正（见表A.1)。4.8当一侧至为混合，潜导听调符合识业性噪声登的特点，可按该耳背导斯阅进行诊断评定。若臀导听期提高可舱与传导性聋有关,虚以对侧耳的纯裔听阈逃行诊断评宗，A.9若双耳为癌合性弹，问录听阅符含职业性嘲声弹的特点，可按甘导听阅进行诊断评定，按骨导听阐述行诊断来定时；其骨导纯查听力检查结果也应按GB/T7582送行年龄性别修正。A，10分别计算在有其语预平均听阔层，以较好耳平均听阐进行噪声漳诊断分级。A.11说育频率听为损失大于等可高数听力损失，不应诊断职业性票声聋。A，12纯音听力测该斯力拍线为水P样戏近似线时.应怀疑其听力测试结果的真实性。A.13评竞频率听力损失超过中度爆声聋以1应进行客观测听检查，排除伪登和会大性听力损失。A，14诊撕时成排除的其他致凳原医上获包括：伪聋，李大性所力损先，药物（链街烹、庆大碌素，卡那需素等）中带性瓷、外伤性聋、传染病（流脑、飓腺炎、麻疹等）性弯、家族性聋美尼尔氏病、突发性草以及各种中耳疾患等。
A：15诊断步骤
A15.科常规检查。
A.15.2在做出诊断评定前，牵少裹进行2次以上的纯管听力检查（纯音听阐测试按CB/T7383和GB/116心3规定进行），两次检查间隔时间率少3cl.而且各频率所阈偏差[03：诊断评定分级时应以听阈最小馆进行计算。
A.15.3对纯音所方检查结果按GB/7582进行年龄性别修正。A.15.4怀疑中耳疾虑时可进行声导抗检查。A.15.5对纯音听力测试不砸！合的患者，或对纯音听力检查结果的真实性有怀疑时，应逃行客观听力检查.听觉脑诱发电位测试、4CH听觉诱发电位测试、声阻抗声反射阅测试、耳声发射避试等检查，以排除伤登和登大性所力损失的可能，A.15,6平均听阐的计算(结果按四金丘入修约至整激)死式(A.1)利式(A.2).双耳频均d)H+H有H（A.)）
证平均听间(d)HLIL+HL临
G132. 49—2007
饱养馆
表A1500H2~6000z频率相对于年龄为18岁的听阈级偏差的中值H2
31--38
39 ~-1-2
15-~15
5们·~
54--s7
35~-12
13 ---17
35-- u8
oi-- 60
20--26
31 ~-2
48 --3
33--34
37--40
51--52
-52 1 53---54
67--58
26-~31
32·～36
37--39
10--02
50~~5-
52---53
56~·57
59-~60
20--24
25--29
30·~32
33---35
36·~37
42·～43
47 421
20--25
38---10
4F---6
-17--19
49--50
51-~152
54--55
20--23
33-~31
37~-38
41~~42
47·~4
2C~-24
25-~29
33~-31
35--37
4G~-41
43~±4
45~±6
54-55
201-22
23--20
31--31
32--33
31--55wwW.bzxz.Net
41-~12
GBZ 49--2007
华人民共和国
国家职业卫生标准
职业性噪声龚诊断标准
GBZ 492067
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数：22千半
次：2:368年含月第：版
号：14117：156
印张：0.75
2C08年2月第1版第1次印刷
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