【卫生标准】 丁型病毒性肝炎诊断标准

ICS 11.020
C59
备案号：25524—2009 WS

中华人民共和国卫生行业标准

WS 300—2008

丁型病毒性肝炎诊断标准

Diagnostic criteria for viral hepatitis D

2008—12—11 发布 2009—06—15 实施

中华人民共和国卫生部  发 布

前言

根据《中华人民共和国传染病防治法》制定本标准。

按照国家质检总局、国家标准委公告（2005年第146号），GB15999—1995《丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则》自本标准实施之日起废止。

本标准由卫生部传染病标准专业委员会提出。

本标准由中华人民共和国卫生部批准。

本标准起草单位：北京大学肝病研究所。

本标准主要起草人：王豪、王勤环、徐道振、刘崇柏。

丁型病毒性肝炎诊断标准

1 范围

本标准规定了丁型病毒性肝炎的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。

本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对丁型病毒性肝炎患者的诊断、报告。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

2.1 丁型病毒性肝炎

由丁型肝炎病毒引起的以肝细胞炎症坏死和肝纤维化为主要表现的一种传染性疾病。

2.2 同时感染 coinfection

HBV与HDV的同时感染。

2.3 重叠感染 superinfection

在HBV感染的基础上又感染HDV。

2.4 ALT伴/不伴总胆红素的双相升高

在疾病的急性期出现ALT（丙氨酸氨基转移酶）和总胆红素的升高，经过一定时间后，ALT和总胆红素逐渐下降至较低水平，这时无明显诱因再次出现ALT的升高或伴总胆红素的升高，使ALT和总胆红素呈现两次升高（双峰），此即为双相升高。ALT和总胆红素的双相升高可见于急性HBV和HDV的同时感染。

3 缩略语

下列缩略语适用于本标准。

• ALT：丙氨酸氨基转移酶。
• HBV（hepatitis B virus）：乙型肝炎病毒。
• HDV（hepatitis D virus）：丁型肝炎病毒。
• HDAg（hepatitis D antigen）：丁型肝炎病毒抗原。
• HDV RNA（hepatitis D virus ribonucleic acid）：丁型肝炎病毒核糖核酸。
• 抗-HDV IgM：丁型肝炎病毒IgM抗体。
• 抗-HDV：丁型肝炎病毒总抗体，主要为IgG抗体。

4 诊断依据

4.1 流行病学史

1. 既无HBV感染史，6个月内接受过血及血制品、或有其他医源性感染HBV和HDV的可能性、生活中同其他HBV感染者有密切接触（尤其是性接触）等。符合该病史者提示急性HBV与HDV同时感染的可能性。
2. 既往有慢性HBV感染史，6个月内接受过血及血制品、或有其他医源性感染HDV的可能性、