【地方标准】 职业性尘肺病数字化诊断标准片使用指南

DB32/T5195—2025
职业性尘肺病数字化诊断标准片使用指南
Guidelines for the use of digital diagnostic standard film of occupational pneumoconiosis

前言
本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定编写。请注意，本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施，由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。本文件起草单位：江苏省疾病预防控制中心、无锡市职业病防治院、江苏省人民医院。本文件主要起草人：谢丽庄、周琅、徐佳南、韩磊、王文忠、吴龙兵、鲁珊珊、袁梅、苏春秋、王福如、朱宝立、张恒东、周鹏、赵圆、李玲。

1 范围
本文件给出了职业性尘肺病数字化标准片的组成，提供了职业性尘肺病数字化标准片的阅片配置及要求、标准片应用方法的指南。本文件适用于职业性尘肺病数字化诊断应用。

2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ 70 职业性尘肺病的诊断

3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
3.1 大阴影 (large opacity)：在X射线胸片上，肺野内直径或宽度大于10mm的阴影。注：下面定义了大阴影的类型，这些定义优先于示例标准X线片上显示的大阴影：A型：一个直径或宽度大于10mm但不超过20mm的大阴影；B型：两个直径或宽度大于20mm但不超过相当于右上肺区域面积的大阴影，或者多个大阴影的最长尺寸之和超过20mm但不超过相当于右上肺区域面积的大阴影；C型：一个超过相当于右上肺区域面积的大阴影，或者多个大阴影的组合超过相当于右上肺区域面积的大阴影。
3.2 滤线栅 (grid)：置于被照体与影像接收器之间的吸收散射线的X射线摄影辅助装置。其主要性能指标为焦距、栅比、栅密度等。
3.3 栅焦距 (focus-to-grid distance)：聚焦滤线栅的各栅条延长平面会聚于一条线，该线与滤线栅入射面之间的垂直距离。
3.4 栅比 (grid ratio)：滤线栅栅板铅条高度与其间隙的比值。注：反映滤线栅滤除散射线的能力。
3.5 栅密度 (grid density)：滤线栅单位距离内的铅条数。注：单位为L/cm。
3.6 伪影 (artifact)：影像上明显可见的既不体现物体的内部结构，也不能用噪声或系统调制传递函数来解释的图形。
3.7 数字医学图像和通信 (digital imaging and communications in medicine; DICOM)：用于数字化医学影像的传送、显示与存储的医学影像数字化和通信的标准协议。
3.8 尘肺病数字化诊断标准片 (digital diagnostic standard film for pneumoconiosis)：满足尘肺病影像学特征表现诊断要求的数字化X射线高千伏胸片的DICOM数据文件。注：简称“标准片”。
3.9 医用诊断显示器 (medical diagnostic display)：通过专用的校正软件对显示器的输入和输出特性进行曲线校正，使之符合医学数字成像和通信标准（DICOM）灰阶标准显示函数与影像一致性，并用于医学影像诊断的显示器。

4 标准片
4.1 标准片组成和内容
标准片由6张组合片和20张全肺大片组成。组合片分别表达不同形态的小阴影密集度，小阴影密集度的组合片按各级密集度的中点编制，即0/0、1/1、2/2、3/3。全肺大片主要示范各期尘肺病小阴影密集度和分布范围之间的关系、大阴影及不同部位的胸膜斑。详见附录A。
4.2 标准片应用
4.2.1 标准片主要是表达难以用文字表述的X射线影像学改变，故尘肺病各种X射线影像学改变的判定应以标准片为准。
4.2.2 在阅读数字化X射线胸片进行尘肺病诊断和分期时，尤其是在判定小阴影的形态、大小和密集度时，应与相应的组合标准片对照；各期尘肺病全肺大片标准片是诊断分期的参照。
4.2.3 为确保待诊断DR胸片和标准片能同时等比例显示，使用两台3M医用诊断显示器或一台6M医用诊断显示器是十分必要的。

5 阅片配置及要求
5.1 硬件配置
5.1.1 3M医用诊断显示器宜考虑以下要求：
a) 满足背光类型为LED；
b) 屏幕尺寸 $ge$ 23.1英寸（1英寸 = 25.4mm）；
c) 屏幕分辨率 $ge$ 3M（或1536 $ imes$ 2048及以上）；
d) 点距 $le$ 0.21mm；
e) 屏幕对比度 $ge$ 1500:1；
f) 屏幕最大亮度 $ge$ 2000cd/m²。
5.1.2 6M医用诊断显示器宜考虑以下要求：