【行业标准】 恶性肿瘤患者膳食指导

ICS11.020
中华人民共和国卫生行业标准
WS/T559—2017
恶性肿瘤患者膳食指导
Dietaryguideforcancerpatients2017-08-01发布
2018-02-01实施
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言
本标准参照GB/T1.1—2009给出的规则起草。WS/T5592017
本标准起草单位：中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。本标准主要起草人：孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。1范围
恶性肿瘤患者膳食指导
WS/T559—2017
本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
恶性肿瘤
malignantneoplasms
恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔折散转移到身体其他部位的疾病。3恶性肿瘤患者膳食指导原则
3.1合理膳食，适当运动。
3.2保持适宜的、相对稳定的体重。3.3食物的选择应多样化。
3.4适当多摄入富含蛋白质的食物3.5多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。3.6多吃富含矿物质和维生素的食物3.7限制精制糖摄入。
3.8肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
4恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量4.1能量
一般按照20kcal/（kg?d）～25kcal/（kg?d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30kcal/（kg?d）～35kcal/（kg·d）（非肥胖惠者的实际体重）来估算能下床活动惠者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。4.2蛋白质
一般可按1kcal/（kg-d）～1.2g/（kgd）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按1.2kcal/（kg·d）～2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。1
4.3脂肪
脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。4.4碳水化合物
碳水化合物供能占总能量35%50%。4.5水
WS/T5592017
水（饮水和食物中所含水）一般按30mL/（kg?d）～40mL/（kgd）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。4.6矿物质及维生素
参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。
5恶性肿瘤患者的食物选择
5.1谷类和薯类
保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。
5.2动物性食物
适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。
5.3豆类及豆制品
每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。5.4蔬菜和水果
推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。5.5油脂
使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。6其他
6.1避免酒精摄入。
6.2限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。6.3肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见附录A～附录E。2
常见富含铁的食物见表A.1。
沙蓬子［沙米］
南瓜粉
豆腐干（小香干）
芝麻（黑）
鲍鱼（杂色鲍）
桂花藕粉
酸酪蛋
胡麻子
口蘑（白蘑）
附录A
（资料性附录）
常见富含铁的食物
常见富含铁的食物
注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》名称
奶疙瘩［奶酪干，干酸奶]
糜子米（炒米）
山羊肉（冻）
樱桃（野，白刺）
马铃薯粉
鸡蛋黄粉
猪腰子
驴肉（瘦）
牛肉（肥瘦）
羊肉（肥瘦）
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单位为mg/100g可食部
常见富含维生素C的食物见表B.1。附录B
（资料性附录）
常见富含维生素C的食物
刺梨［茨梨、木子梨]
柿叶茶
枣 (鲜）
黑醋栗［黑加仑】
野苋菜[假苋菜
辣椒（红、小）
蜜枣（无核）
芥蓝【甘蓝菜、盖蓝菜]
中华猕猴桃［毛叶猕猴桃］
红果［山里红、大山楂]］
西兰花
香菜［芜蔓］
草莓[洋莓、凤阳草莓]］
水萝卜[脆萝下]
芦笋（石刁柏、龙须菜）
常见富含维生素C的食物
注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》名称
藕［莲藕］
木瓜（番木瓜）
毛核桃
菠菜［赤根菜］
大白菜
芥菜[雪里红、雪菜］
马铃薯[土豆、洋芋]
栗子（鲜）
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单位为mg/100g可食部
常见富含维生素E的食物见表C.1。附录C
（资料性附录）
常见富含维生素E的食物
鹅蛋黄
葵瓜子仁
芝麻（黑）
核桃（鲜）
葵花子（生）
松子(生)
黄豆粉免费标准下载网bzxz
素鸡丝卷
豆腐卷
南瓜粉
榛子（炒）
小麦胚粉
常见富含维生素E的食物
注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》名称
牛肉松
花生仁(生)
鸡肉松
鸡蛋黄粉
泥蚶[血蚶、珠蚶]
鸭蛋黄
扇贝(鲜)
口蘑（白蘑）
木耳（水发）
红果[山里红、大山楂]
腊羊肉
腊肉（生）
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单位为mg/100g可食部
附录D
（资料性附录）
常见富含β-胡萝下素的食物
常见富含β-胡萝卜素的食物见表D.1。表D.1
常见富含β-胡萝卜素的食物
西兰花［绿菜花]
野苋菜［假苋菜］
胡萝卜 （红）
芹菜叶
菠菜[赤根菜]
小叶橘
生菜（叶用莴苣）
小白菜
辣椒（红、小）
香菜［芜蔓］
羊肚菌［干狼肚]
哈密瓜
芒果[抹猛果，望果]
南瓜［窝瓜、番瓜］
青豆[青大豆]
甘薯（红心）（山芋红薯）
注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》名称
海棠果［掀子]］
番茄[西红柿］
荷兰豆
黄豆粉
海带（浸）［江白菜，昆布］
蚕豆（去皮）
水萝卜［脆萝]
甘薯（白心）(红皮山芋）
四季豆［菜豆]
栗子（鲜）【板栗］
扁豆[月亮菜］
玉米(黄、干）
杏仁(炒）
WS/T559—2017
单位为mg/100g可食部
常见富含硒的食物见表E.1。
猪肾[腰子]
小麦胚粉
松花蛋（鸡蛋）
鸡蛋粉（全蛋粉）
羊肉（肥瘦）
鸡蛋黄粉
南瓜子（炒）（白瓜子）
鸡蛋黄
鹅蛋黄
松花蛋（鸭蛋）【皮蛋]
附录E
（资料性附录）
常见富含硒的食物
常见富含硒的食物
注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》名称
豆腐干（小香干）
西瓜子（炒）
牛乳粉（多维奶粉）
奶疙瘩［奶酪干，干酸奶]
金针菜（黄花菜）
菠萝蜜
海带［江白菜］
香菇（香蕈、冬菇）
人参果
WS/T559—2017
单位为mg/100g可食部
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