【地方标准】 保健按摩操作规范

ICS 03. 080. 30
备案号：X2008
長京市地
方标准
DB11/T5892008
保健按摩操作规范
Specification for massage operation2008-08-29发布
2008-09-01实施
北京市质量技术监督局发布
1范围
2术语和定义
3按摩操作要求
4全身保健按摩.
5不适症保健按摩..
6病症保健康复按摩
7参考文献，
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本标准由北京市残疾人联合会提出并归口。本标准起草单位：北京市盲人按摩指导中心、北京市质量技术监督信息研究所。本标准主要起草人：王长汉、赵鸿东、杨文超、王虹、李亚男、段立莉。本标准于2008年8月29日首次发布。DB11/T5892008
1范围
保健按摩操作规范
DB11/T589-2008
本标准规定了保健按摩操作要求、全身保健按摩、不适症保健按摩、病症康复保健按摩等的操作。本标准适用于保健按摩的操作。2术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。2.1
仰卧位
dorsal position
顾客头下垫枕，仰面而卧，下肢平伸，上肢自然置于躯体两旁。2.2
ventricunbent position
俯卧位
顾客背面而卧，头转向一侧或向下，下垫枕头，上肢自然置于躯体两旁或曲肘置于头部两侧。2.3
侧卧位Iateral position
顾客头下垫枕，侧面而卧，上肢自然置于胸前。2.4
坐位sitting position
顾客端正而坐。
3按摩操作要求
3.1熟练运用常用的经络、穴。
3.2熟练运用推，摩，抹，擦，搓，按，点，拨，捏，拿，捻，揉，滚，抖，振，击，，拍，摇，屈，伸的按摩技巧，达到持久、有力、均匀、柔和、渗透。3.3进行按摩操作时应慎用牵引性、顿挫性等手法，不应使用脊柱关节扳法。4全身保健按摩
4.1头面部按摩bzxZ.net
按摩时顾客应采用仰卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a)
推印堂至神庭；
分推印堂至太阳：
揉前额；点揉印堂、太阳穴；
轻捏眼眶：
按揉眼周晴明、揽竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等穴；推摩翼至额膠；
轻摩水沟至地仓：
轻揉下颌至颊车，再由颊车至太阳；拿探五经：
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梳理头皮；
点揉风池、风府等穴；
揉捏耳廓：
m双手振耳。
4.2胸腹部按摩
按摩时顾客应采用仰卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a)掌按双肩：
b)按揉中府：
c）分推胸肋；
点揉期门、章门、京门等穴：
推上中下三皖；
f）点揉天枢、气海、关元等穴；g）捏拿腹直肌；
h）摩、揉腹部。
3：上肢部按摩
按摩时顾客应采用仰卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a)推上肢内外侧；
b）拿揉上肢内外侧；
按揉腕关节：
点揉瑜穴：曲池、手三里、合谷、内关、劳宫等穴：搓揉掌心：
f）摇腕关节；
g）捻揉、拔伸手指：；
h）搓、抖上肢；
i）摇肩关节。
4.4下肢前、内、外侧按摩
按摩时顾客应采用仰卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩a）直推下肢：
拿揉下肢；
拨揉膝眼：
d）揉、擦膝关节；
e）点按足三里、阳陵泉、三阴交等穴；拨小腿胃经；
g）即打下肢；
h）推摩足背：
i）摇踝关节。
5颈肩部按摩
按摩时顾客应采用俯卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a）拿揉颈项：
b）点揉棘突两侧；
c）拿揉肩部；
点揉肩井、秉风、肩中俞、肩外俞、天宗等穴：滚肩部；
f）轻叩肩部。
4.6背腰部按摩
按摩时顾客应采用俯卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a）推背腰部：
b）揉、拔背腰部；
c）按压脊柱及两侧膀胱经：
d）点按夹脊穴；
e）滚背腰部：
f）按揉肾俞穴；
g）捏脊：
h）擦、颤命门、八；
叩打背腰部。
下肢后部按摩
按摩时顾客应采用俯卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a）直推下肢；
b）滚臀部及下肢；
c）拿揉下肢：
点按环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、太溪等穴：d
抱揉下肢后侧；
f）叩打下肢；
9）推、擦、点足底；
h)拔伸趾关节；
i）叩击足跟。
5不适症保健按摩
5.1头胀痛
5.1.1注意事项
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5.1.1.1按摩时手法宜轻柔缓和、力度适中；手掌不应紧贴面部及眼，不可用猛力、暴力。5.1.1.2对患有高血压或晕症的顾客按摩时宜采用仰卧位。5.1.2按摩操作
按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～j）操作程序，顾客应采用仰卧位；k）操作程序，顾客应采用坐位：
a）推印堂至神庭；
b）分推前额；
揉前额至头侧；
d）点揉太阳、头维、百会、四神聪等穴；按揉、拿捏头部；
扫散侧头部：
梳理头皮；
h）揉点枕骨后缘风池、风府等穴；i）拿揉颈肩；
j）击头部；
k）叩击肩部。
5.2鼻塞不通（感冒）
5.2.1注意事项
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按摩时手法要轻柔和缓，应持续按摩至顾客感到身体发热，微微汗出。5.2.2按摩操作
按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～d）操作程序，顾客应采用仰卧位；e）～h）操作程序，顾客应采用俯卧位：
a)推、擦鼻翼两旁；
b）按揉竹、晴明、迎香等穴；
c）揉、拨鼻翼两侧；
d)点按头维、风池；
e)按揉风门、肺俞；
f）横擦大椎及以上两穴；
g）提拿肩井：
h）点按两侧列缺、曲池、合谷等穴。5.3目胀额紧
5.3.1注意事项
按摩手法要轻柔缓和，避免触及眼球。5.3.2按摩操作
按摩时顾客应采用仰卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a)推印堂到神庭；
b)分推前额至太阳；
轻抹上下眼眶；
d)揉前额经太阳到头两侧；
e）按揉揽竹、晴明、太阳等穴；f）拿捏头部两侧及上下眼眶；
g）搓掌熨目：
h）叩击头部；
i）点揉枕骨下缘，点风池穴；
j）点按合谷、太冲穴。
5.4颈肩酸痛
5.4.1注意事项
扭转颈部时活动幅度及力度不应过大。5.4.2按摩操作
按摩时顾客应采用坐位或俯卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a)拿揉枕骨下缘至颈根部；
b）揉、拨项韧带及两侧颈肌；
c）拔、揉胸锁乳突肌：
d）按颈椎棘突及两侧：
e）拿揉颈项，并轻轻转动头部（头晕者慎用）：f）点揉风池、风府、天柱等穴；9）拿揉、滚肩部，按压肩井、天宗穴；h）轻叩颈肩部；
i）手臂酸麻胀痛者，加拿揉、搓臂部，点按极泉、曲池、合谷等穴。5.5肩部酸沉
5.5.1注意事项
患肺气肿、心脏病等不宜俯卧的顾客，应采取坐位，按压力度不应过重4
5.5.2按摩操作
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按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～e）操作程序，顾客应采用俯卧位；f）～h）操作程序，顾客应采用坐位：
a）推肩背部；
b）滚肩背部；
掌揉肩部及肩脚内侧缘：
d）点揉肩并和脊柱两侧夹脊穴；擦肩井及肩脚内侧缘；
f）拿揉肩部；
点按肩井、天宗、肩内俞、肩外俞、肩隅等穴；g）
h）轻叩肩背部。
5.6胸闷
5.6.1注意事项
5.6.1.1按摩操作时手法不宜过重。5.6.1.2按法操作要配合呼吸，随呼吸运动按压。5.6.2按摩操作
按摩时顾客应采用坐位或仰卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a）掌按锁骨下缘；
b）直推任脉；
c）分推斜肋部；
d)摩胸胁部；
e)轻叩胸部；
f）点按中府、云门、腹中、曲池、手三里、合谷等穴。5.7上肢酸痛
按摩时顾客应采用坐位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a)推上肢内外侧；
b）拿揉上肢：
c）对拍上肢：
d)搓上肢：
e）抖动上肢；
f）点按肩隅、曲池、曲泽、手三里、合谷、内关等穴。5.8疲劳性腰痛
5.8.1注意事项
活动腰部时范围应由小到大，不应采用扳法按摩。5.8.2按摩操作
按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～g）操作程序，顾客应采用俯卧位；h）～i）操作程序，顾客应采用仰卧位：
a）推脊柱两侧；
b）分推腰部：
c)按揉背腰部；
d）弹拨腰部；
e）滚腰部；
f）叩打背腰部；
按压腰部俞穴及委中穴；
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h）屈膝屈髓摇腰；
i）点按阳陵泉等穴。
5.9背部强痛
5.9.1注意事项
5.9.1.1.做背部按压、振题等按摩操作时，应要求顾客不能整气5.9.1.2做上背部及腰部肾区打按摩操作时力度宜轻。5.9.2按摩操作
按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～h）操作程序，顾客应采用俯卧位；i）操作程序，顾客应采用坐位：
a）推脊柱两侧；
b）分推背部：
c）掌揉背部：
d)滚背部；
e）拨揉、点按背俞穴、夹脊穴；f）叠掌按压、振颤脊柱；
g）擦背俞穴：
叩击背部；
拿揉肩井，点按肩井、天宗穴。5.10
食欲不振
按摩时顾客应采用仰卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a）摩皖腹部；
b）揉上腹部；
c）点揉期门、章门、梁门、上皖、中皖、下皖、天枢等穴；d）推、摩左胁肋部；
e)推腹部任脉路线；
f）揉皖腹部；
捏拿腹肌并抖颤：
点揉足三里。
下肢酸沉无力
按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～h）操作程序，顾客应采用俯卧位；i）～m操作程序，顾客应采用仰卧位：
a）直推下肢；
b）抱揉下肢；
c）拿揉下肢；
d)搓下肢；
e）点拨环跳、巨廖、委中、承山、昆仑、太溪等穴；揉足底涌泉穴、掌擦足底；
g）拍打下肢；
h）牵引、抖动下肢；
i）推下肢：
j）拿揉下肢前侧；
k）点按足三里、解溪：
1）拍打下肢；
m摆动下肢。
5.12足跟痛
5.12.1注意事项
足跟局部按摩手法宜重，力度以顾客能忍受为限。5.12.2按摩操作
按摩时顾客应采用俯卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a)推下肢后侧；
b）拿揉下肢；
c）点揉跟部：
按揉跟腱及周围；
拿捏、指推足跟；
揉足掌面：
9）点按涌泉、昆仑、太溪等穴；h）活动踝关节。
5.13精神疲劳
5.13.1注意事项
按摩操作时应以按摩头部及相关穴位为主，手法宜轻、缓、稳。5.13.2按摩操作
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按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～d）操作程序，顾客应采用仰卧位；e）～f）操作程序，顾客应采用俯卧位：
a）推印堂至神庭；
b）推摩前额至太阳穴；
c）按揉百会；
d）点按神门、内关、三阴交等穴：e）摩、揉背部；
f）揉、拿小腿后部肌肉。
心烦失眠
按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～e）操作程序，顾客应采用俯卧位；f）～u）操作程序，顾客应采用仰卧位，v）～z）操作程序，顾客应采用坐位：a）推背部；
b)拨揉夹脊穴；
c)按压背俞穴；
d）拿揉下肢部；
e）揉、擦足底，点按涌泉；
f）推印堂至神庭：
分推印堂至太阳；
揉前额：点揉印堂、太阳穴；
轻捏眼眶；
按揉眼周晴明、揽竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等穴：j）
k）推摩鼻翼至颧臀；
1）轻摩水沟至地仓；
m轻揉下颌至颊车，再由颊车至太阳；n）拿揉五经；
梳理头皮；
点揉风池、风府等穴；
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q）揉捏耳廓：
双手振耳；
掌心轻压、轻揉眼球；
按揉中府、云门、中等穴；
u）按揉前臂内侧心经、心包经路线；点按神门、内关等穴：点揉关元、中、天枢、气冲、三阴交、足三里、太冲等穴；按揉枕骨下缘；
拿探颈肩部：
y）点揉风池、肩井、天宗等穴；z）轻拍肩部。
5.15运动疲劳
5.15.1注意事项
5.15.1.1应以按摩四肢、项背为主，按摩头部、胸腹为辅。5.15.1.2按摩手法宜均匀柔和，力度应适宜。5.15.2按摩操作
按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～e）操作程序，顾客应采用仰卧位；f）～l）操作程序，顾客应采用俯卧位：
a）直推印堂至神庭；
b）分推印堂至太阳；
c）推按胸部，搓摩两胁；
d)揉、颤腹部；
e)推、拿下肢；
f）拿肩井；
9）揉擦背腰部：
h)按压脊柱及两侧；
i）推、拿大腿后侧；
j）点按环跳、委中、承山等穴；k）叩打背腰部及下肢；
1）抖动下肢。
6病症保健康复按摩
6.1肩周炎
6.1.1注意事项
按摩力度以顾客能够耐受为宜，运动范围应由小到大循序渐进。6.1.2按摩操作
按摩时顾客应采用卧位或坐位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a）揉、拿肩部及上臂；
b）按揉穴，包括中府、天宗、肩贞、肩中俞、肩外俞、秉风、巨骨、缺盆、肩、极泉等穴和肩部痛点；
c）运动肩关节：
推肘肩内收；
-屈肘肩外展；
直臂肩前屈；
屈肘肩后伸；
屈肘肩旋前、旋后；
--环绕肩关节；
d）抱揉、搓肩臂部；
e)抖动上肢。
6.2颈椎病
6.2.1注意事项
按摩操作适用于颈型、颈椎型颈椎病。6.2.2按摩操作
按摩时顾客应采用俯卧位或坐位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩：a）拿揉颈肩部；
b）拨揉颈部：
c）按揉天柱至大籽穴、肩井、肩外俞、风池、天鼎、天宗等穴；d）揉颈肩部及上背部。
6.3急性腰扭伤
6.3.1注意事项
对扭伤早期、疼痛严重顾客进行局部按摩时手法宜轻。6.3.2按摩操作
按摩时顾客应采用俯卧位，按摩师宜按照以下操作程序进行按摩DB11/T5892008
a）远端取穴镇痛，按揉扭伤穴（阳池与曲池连线的上1/4与下3/4交界处）或腰痛穴等；b)推、揉、拔理腰部：
c)拿、揉腰部、臀部；
d）按揉两侧环跳，殷门，委中等穴；e）按压承山穴，活动腰部。
6.4腰肌劳损
6.4.1注意事项
按摩操作时手法不宜过重。
6.4.2按摩操作
按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～e）操作程序，顾客应采用俯卧位；f）操作程序，顾客应采用仰卧位：
a）推腰背部；
b）按揉腰背部；
c）滚腰背部：
d)拔揉痛点：
e）擦肾俞、腰阳关至透热；
f）屈膝屈髋活动腰部。
6.5腰椎间盘突出
6.5.1注意事项
对有早期的中央型腰椎间盘突出、腰椎骨质病变的顾客不应进行按摩。6.5.2按摩操作
按摩师宜按照以下操作程序进行按摩，其中a）～b）操作程序，顾客应采用俯卧位；c）～d)操作程序，顾客采用侧卧位：e）操作程序，顾客采用仰卧位a）推、按揉、滚背腰及下肢后侧；b）按压腰、臀部疼痛点及环跳、承扶、委中、殷门、承山、昆仑等穴；c）点按腰骶部夹脊穴：
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