【卫生行业标准(WS)】 结核病分类

WS196--2001
本标准参考了国际结核病分类的新观点和概念，紧密结合我国结核病临床与防治的实践，根据我国结核病控制的需要而制定。
本标准从2002年1月1日起实施。本标准由卫生部疾病控制司提出。本标准起草单位：卫生部结核病控制中心。本标雄主要起草人：端木宏谨、屠德华、王忠仁、李拯民、宋文虎。本标准由卫生部委托卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。351
1范围
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结核病分类
Classification of tuberculosis本标准规定了结核病的分类。
wS 196—2001
本标准适用于各级医疗机构、卫生防疫、医疗保健机构对结核病的诊断、治疗、预防。2结核病分类
2.1原发性肺结核
原发性肺结核为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。2.2血行播散性肺结核
包括急性血行播散性肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散性肺结核。2.3继发性肺结核
继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型，包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎等。2.4结核性胸膜炎
临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。2.5其他肺外结核
其他肺外结核按部位及脏器命名，如：骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。3病变部位、范围
肺结核病变部位按左、右侧、双侧，范按上、中、下记录。4痰菌检查
痰菌检查是确定传染和诊断、治疗的主要依据。痰菌检查阳性以(十）表示，阴性以（一)表示。需注明痰检方法，如涂片（涂）、培养(培)等，以涂（十）,涂（一）,培（十）,培（一)表示。当病人无痰或未查痰时，则注明(无痰)或(未查）。
5化疗史
分为初治与复治。
初治：凡既往未用过抗结核药物治疗或用药时间少于一个月的新发病例。复治：凡既往应用抗结核药物一个月以上的新发病例、复发病例、初治治疗失败病例等。6病历记录格式
6.1按结核病分类、病变部位、范围，痰菌情况、化疗史程序书写。如：原发性肺结核　右中涂（一),初治中华人民共和国卫生部2001-07-20批准352
2002-01-01 实施
继发性肺结核
涂（十）,复治
原发性肺结核
（无痰），初治
继发性肺结核右土（未查）,初治WS196—2001
结核性胸膜炎，左侧涂（一）,培（一）,初治2血行播散性肺结核可注明（急性)或(慢性）；继发性肺结核可注明(浸润性）、(纤维空洞)或(干酪性6.2
肺炎)等。并发症（如自发性气胸、肺不张等），并存病（如矽肺、糖尿病等），手术（如肺切除术后、胸廓成形术后等)可在化疗史后按并发症，并存病，手术等顺序书写。353
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