【SN商检标准】 国境口岸结核病监测质量控制规范

SN/T 4858-2017.Quality control specification of surveillance for tuberculosis at frontier port.
1范围
SN/T 4858规定了国境口岸开展肺结核监测工作中胸部X线摄片、影像学诊断、样本采集、实验室检测肺结核病人后续监管工作的质量控制要求。
SN/T 4858适用于国境口岸人出境人员肺结核监测工作的质量控制。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1直接督导下的短程化疗Directly ObservedIreatment + short course chemotherapy ; DOTS
DOTS是由世界卫生组织(WHO)提出，在全球推广的结核病病例管理办法,对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗,从而保证患者规律用药，提高治愈率。DOTS策略可以大量.直接发现传染源;儿乎可以治愈所有新发现的病人;能有效地减少耐药结核病的产生;减少新病人的发生;病人无需住院治疗,治疗费用低。DOTS不仅仅是一项医疗措施，它是将强有力的各种药物治疗与新的现代卫生管理系统相结合的策略,是控制结核策略的核心要素。DOTS包括五个基本要素,即:政府对结核病规划的承诺在有质量保证的细菌学基础上的病例发现、得到病人支持的标准化治疗及其督导、有效的药物供应和管理系统、监测评价系统和效果评估
3胸部X线摄片的质量要求
3.1摄片体位及范围
肺结核监测采用后前位胸部X线常规摄片。胸部投照在胶片两侧正中,应包括两侧肋骨外缘、两侧肋膈角、肺尖上软组织;肩胛骨应投照于肺野之外,两侧锁骨平行对称;两侧胸锁关节对称;肩部软组织影上留3cm~5cm;投照影像不应有大真变形。
3.2 影像层次
能清晰分辨肺野纵膈胸壁与软组织的层次;与心脏重叠的肺纹理能够清晰可见。