【地方标准】 养老机构老年人常见慢性病护理规范

DB14/T 2141-2020 养老机构老年人常见慢性病护理规范 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草，由山西省民政厅提出并监督实施，由山西省民政标准化技术委员会（SXS/TCO4）归口。起草单位：山西省老年公寓、山西省民政康复医院。主要起草人：刘彩红、王佳乐、郝文文、康红丽。 1 范围 本标准规定了养老机构老年人常见慢性病护理的术语和定义、老年人常见慢性病种类、基本要求、护理要求、护理措施、评价与改进。本标准适用于医养结合养老机构老年人常见慢性病护理，其他养老机构可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 DB14/T 1528 养老机构院内感染预防与控制要求 DB14/T 1893 养老机构老年人健康档案技术要求 DB14/T 2140 养老机构认知症老年人照护服务指南 3 术语和定义 3.1 慢性病 使个体身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。 4 老年人常见慢性病种类 养老机构老年人常见慢性病主要有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松、骨关节病、帕金森综合征、认知症等。 5 基本要求 5.1 养老机构应建立健全老年人常见慢性病护理管理制度、操作规范、工作流程及应急预案。 5.2 养老机构应配置与老年人常见慢性病护理相适应的设施、设备。 5.3 养老机构应配备具有相应资质的护理人员。 5.4 养老机构应建立老年人健康档案，档案管理应符合DB14/T 1893的规定。 6 护理要求 6.1 护理人员应熟练掌握常见慢性病护理相关知识。 6.2 应严格按照相应的护理技术操作规范进行操作。 6.3 应及时为患有慢性病的老年人进行评估、制定护理计划及护理措施。 6.4 护理操作前应向老年人解释说明护理目的及措施并取得合作。 6.5 应遵医嘱用药，不可随意增减药物。 6.6 应密切观察治疗效果及药物不良反应。 6.7 老年人有身体不适或病情变化时应及时通知医师。 6.8 相关护理服务应及时、准确、客观、完整、规范记录，护理记录归入老年人健康档案。 6.9 护理服务中院内感染防控应符合DB14/T 1528的要求。 6.10 应加强宣教，提高老年人对所患慢性疾病的认识并指导老年人改善不良生活方式。 6.11 应给予心理疏导，缓解老年人对所患疾病的紧张、焦虑等不良情绪。 7 护理措施 7.1 高血压护理 7.1.1 每日监测血压至少一次，掌握老年人血压变化规律，并做好相关记录。 7.1.2 老年人如有血压升高、头痛、呕吐、眩晕、肢体无力等症状应立即通知医生。 7.1.3 指导老年人预防体位性低血压、脑缺氧、跌倒、骨折等。 7.1.4 提供低盐、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。 7.1.5 督促老年人戒烟酒，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。 7.1.6 鼓励老年人多吃水果、蔬菜，预防便秘。提醒老年人生活规律、定时作息。 7.1.7 指导老年人选择散步、太极拳等适宜的运动方式锻炼身体，避免劳累。 7.1.8 督促肥胖老年人减轻体重。 7.2 糖尿病护理 7.2.1 为老年人提供糖尿病饮食，指导老年人少量多餐、定时定量进食。 7.2.2 根据老年人身体情况指导其适量、规律运动，避免空腹运动。 7.2.3 定时为老年人监测生命体征及血糖，掌握其身体情况。 7.2.4 观察老年人有头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等症状时应及时通知医师。 7.2.5 指导并帮助老年人注射胰岛素。 7.2.6 指导老年人预防低血糖发生，外出及运动时携带饼干、糖果等。 7.2.7 应指导老年人每天观察足部皮肤，发现异常及时采取护理措施并通知医师。 7.2.8 指导老年人注意个人卫生，尤其是口腔、会阴、足部卫生，防止感染。 7.2.9 老年人冬天使用热水袋或电暖器取暖时不宜直接接触皮肤，避免烫伤。 7.3 冠心病护理 7.3.1 密切观察老年人生命体征，发现老年人心前区不适应立即通知医师。