【公共安全行业标准(GA)】 新生儿尸体检验

GA/T151-1996
本标准由全国刑事技术标准化技术委员会提出。本标准由法医分技术委员会归口。本标准由公安部二所法医室起草。本标准起草人：孙洪涛、陈世贤。30
1范围
中华人民共和国公共安全行业标准新生儿尸体检验
Detection of newhorn's cadaver本标准规定了新生儿严体检验的内容，步骤及方法。本标准适用于各级公、检、法、司及院校系统进行司法解剖。2总则下载标准就来标准下载网
2.1目的
GA/T151-1996
本标准的制定是为了使新生儿尸体检验有一个统一的方法及步骤，为今后的复核及国际交流奠定基础。
3户表检验
3.1性别
3.2身长
3.2.1全长颅顶至足跟的长度，正常足月儿身长50cm。3.2.2坐高：顶至臀部的长度，正常足月儿坐高34cm。3.2.3体重：正常足月儿体重为3kg。3.4周线测量
3.4.1头围：在额结节和枕外隆凸水平测量，正常足月儿约34.0cm。胸围：在两侧乳头水平测量，正常足月儿约32.0cm。3.4.21
腹围：在脐的水平测量，正常足月儿约28.0cm。3.5头部径线测量
3.5.1双顶径：双侧顶骨结节之间的距离，正常足月儿平均约为9.3cm。3.5.2枕额径：彝根至枕外隆凸的距离正常足月儿约为11.3cm。3.5.3枕额径：额部尖端至后卤门顶部的距离，正常足月儿约为13.3cm。3.5.4
枕下前卤径：前岗门中心至枕外隆下方的距离，正常是月儿约为9.5cm。3.5.5前卤门直径：前卤门的各边与对边的距离，正常足月儿约为2.0~2.5cm。3.6身宽测量
3.6.1肩宽：两侧肩最突出的距离，正常足月儿约为11.7cm。3.6.2宽：双侧髂前上棘之间的距离，正常足月儿约为8.5cm。3.7：产体附着的血液
3.8胎脂
3.9皮肤
3.10脐带
3.11产瘤
中华人民共和国公安部1996-07-25批准1997-01-01实施
4户体剖验
GA/T 1511996
4.1头部剖验
4.1.1侧耳后切开头皮并将皮瓣分别向前、后翻开，检查头皮下有无出血、血肿、骨膜下血肿及骨折。4.1.2尖头剪刀的刃插入人字缝后卤门的外侧角处，沿水平向前，向外经题骨直达额前近中处剪开颅骨。
4.1.3剪刀转向外侧角，向上、向后剪开额骨、顶骨直达人字缝起始点。4.1.4再以同样的方法剪开对侧颅骨。4.1.5此时可将剪开的骨片分离，暴露两侧大脑。4.1.6中央仅留条1cm宽的骨桥，形似篮状。4.1.7观察有无硬膜外出斑。
3检查脑顶部软脑膜静脉的未端进入上矢状窦处有无出血。4.1.8
检查大脑镰有无血肿。
剪开上矢状窦检查有无血栓形成。剪断大脑镰前端附着处，将大脑额叶向上、后抬起，切断第二对至第六对脑神经。在小脑幕切迹处水平切断桥脑，取出大脑及上半部桥脑，暴露小脑幕。检查小脑幕有无撕裂、血肿等。沿枕骨外侧缘向骨边缘剪断小脑幕，切断第七至十二对脑神经再用细刀尽可能深地切断脊5取后窝的内容，即将小脑连同下半部脑、延脑及深部脊髓一并取出，分别检查。4. 1. 15
4.2肺及胃肠浮扬试验
4.2.1肺浮扬试验
4.2.1.1常规户体解方法打开胸履部，分离颈部组织。4.2.1.2在喉头下方结扎气管。
4.2.1.3“在肌上方结扎食管，在食管结扎上方切断食管。4.2.1、4将舌、颈部脏器连同心、肺等胸部内脏一并取出，并投入到盛有清水的大玻璃缸内。4.2.1.5观察是否上浮、上浮的部位及程度。4.2.1.6如下沉，则先分离各脏器，在气管结扎的上方切断气管。4.2, 1.7
将肺同气管投入水中观察浮扬反应。4.2.1.8再切断两侧肺门部支气管，分开左右肺，分别投入水中，观察结果。4.2.1.9顺次分离各肺叶，并分别投入水中观察浮扬反应。最后将各肺叶的不同部位剪取数小块肺组织投入水中观察。4.2. 1.10
4. 2. 1. 11
如全部肺连心脏一起上浮，颈部脏器下沉，说明肺已充分呼吸，可经确证为活产。如全肺上浮而个别部分的小块下沉，或全肺下沉个别的小块上浮，应作具体分析。4.2.1.13
如全部肺下沉，可认为死产儿。4.2.2胃肠浮扬试验
4.2.2.1常规剖开胸腹腔，分别结扎胃的宽门、幽门及十二指肠的上部、下部。4.2.2.2在空肠、回肠及结肠各段也分别作多段结扎，最后结扎大肠末端。4.2.2.3分离肠系膜，游离全部消化道一并出。4.2.2.4投入水中，观察置畅浮扬情况。4.2.2.5如胃及部分肠上浮，则可将下沉部位的肠再作多段双结扎，分别在双重结扎的中间剪断，并分别投入水中观察。
4.2.2.6如胃肠全部下沉，则在幽门作双重结扎，在结扎的中间切断胃肠连结，将胃单独放入水中观察32
是否上浮。
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如仍下沉则在水中将胃壁剪一-缺口，仔细观察是否有气体自胃中逸出。4.2.2.7
4. 2. 2. 8
将各段肠分别剪一缺口，观察有无气体自肠中逸出。胃肠全部浮起，证明是活产。
如肺内含有空气而胃肠内不含空气，则可能是生活很短时间即死亡。4.2.2.11
如肺和胃不含空气，而部分肠管内有空气，则可能为早期尸体腐败。4.2.2.12
如户体腐败则胃肠浮扬试验完全没有价值。4.3动脉导管检查
4.3.1动脉导管检查应在原位进行。4.3.2开胸腔，分离胸腺，剪开心包。4.3.3在原位按血循环方向剪开右心房、右心室及肺动脉。4.3.4沿剪开的肺动脉向上至肺动脉分叉附近寻找动脉导管，用探针试探能否通入主动脉4.4脐部检查
4.4.1切腹部时，当刀切至脐的上方时，切线向两侧分开，向左右下方直至腹股沟的中央部为止，形成倒\Y”形的皮瓣。
4.4.2脐部下方连着脐动脉，上方连着脐静脉。4.4.3仔细检查各条血管有无血栓及炎症病变4.4.4检查后在皮瓣内面的剪断各条血管。4.5化骨核检查
4.5.1股骨化骨核
4.5.1.1检查者左手紧握新生儿尸体的小腿，右手持刀在髋骨上缘水平向作切口，剔除髋骨。4.5.1.2再将小腿向后摆，使膝关节呈极度弯曲。4.5.1.3此时红色海绵体结构的化骨核即全部暴露，连续作多次水平方向的薄切片。4.5.1.4选择直径最大的一片测量，正常足月儿直径约为0.5cm。4.5.2跟骨及距骨的化骨核
检查方法是左手握脚，使户体的脚趾指向解剖者，右手用长刀切入第三趾和第四趾之间。4.5.2.1
穿过脚底直到脚跟，跟骨的化骨核即可暴露。正常足月儿跟骨化骨核的长径约为0.8～4.6胎盘检查
4.6.1首先检查胎盘上的脐带长度及断面性质。分离脐带后称胎盘重量（正常重500g）。4.6.22
4.6.3-般胎盘重量与胎儿体重的比例为1：6,若胎盘有病变，则比例有改变。4.6.4再检查胎儿面有无血肿，肿瘤或其他改变。4.6.5检查母体面有无梗死和血块及其在胎盘面上的压迹。4.6.6外表检查完成后再用长刀作多次切开，检查各切面有无异常。5新生儿成熟度的检验
5.1妊娠期：根据胎儿的体重及身长可以推断胎儿妊娠期。5.2胎儿身长：计算方法是前五个月为月份的平方，后五个月为月份乘5。5.3胎儿体重：计算方法是前五个月为月份的立方乘2，后五个月为月份的立方乘3。5.4化骨核的检查“按4.5”。
6死产与活产的鉴定
6.1肺及胃浮扬试验
肺的浮扬试验“按4.2.1”。
胃肠浮扬试验“按4.2.2”。
6.2肺的组织学检查
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6.2.1呼吸过的肺，各级支气管和肺泡均扩张，肺泡壁变薄，肺泡壁内毛细血管扩张，血液丰富。6.2.2呼吸微弱的肺，部分支气管及肺泡扩张，呈散在性分布。6.2.3未呼吸的肺则支气管及肺泡均未扩张，肺组织呈腺样结构，实体性。34
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