【煤炭行业标准(MT)】 煤矿井下工人滑囊炎诊断标准

中华人民共和国煤炭工业部部标准煤矿井下工人滑摄炎诊断标准
本标准适用于煤矿井下工人滑囊炎的诊断。MT 168-87
凡诊断为滑囊炎的患者，必须具备本标准第1、2、3、4章在内的五章或五章以上的内容为条件。1从事煤矿井下工作六个月以上者（下井前体检正常）。2患部有长期、反复磨压或急性外伤史者。3症状：必须具备3.1条或3.6条在内的四条或四条以上的内容为条件。3.1局部肿块。
3.2酸、胀痛。
3.3不适感。
3.4受压时痛。
3.5关节运动痛。
3.6局部皮肤粗糙、搔痒及皱憨感。3.7
活动时局部踩雪音感。
3.8急性炎症反应。
4体征：必须具备4.1条、4.2条或者4.6条在内的四条或四条以上的内容为条件。4.1囊性肿物，形状不一,大小不等。4.2肿物部位固定，表面光滑，界限清楚。4.3局部压痛。
4.4波动感。
4.5捻发音。
4.6局部皮肤增厚呈肼样变。
继发性感染时红、肿、热、痛、关节活动障碍5穿刺液：淡黄色透明粘液（急性外伤者呈血性渗出液，并发细菌感染者混浊，呈脓性，细菌培养阳性），可溶于水，pH7.8～8.0。
6X线表现
软组织肿胀或呈块状。
6.2钙化呈点状、条状或弧状。
6.3局限性骨吸收，骨皮质硬化，典型呈星月状。6.4局限性反应性骨增生。
6.5滑囊造影显示囊肿位于皮下，腱一腱间或腱骨间，囊壁呈毛刺状。7病理组织学：手术切除标本之病理学检查，表现为三种类型：急性渗出型一一囊液呈褐色粘液状，囊壁薄如纸，内壁光滑，滑膜充血、肿胀，滑膜细胞增生，绒毛形成明显，滑膜下层中炎性细胞浸润。慢性增殖型一一囊液呈淡黄色粘液，囊壁肥厚，囊腔扩张，囊壁形成许多纤维性索条及乳头状I.
增殖。滑膜层退行性变，可见有软骨化生。滑膜下层胶原纤维增殖及炎性细胞浸润。II．慢性纤维硬化型一一局部皮肤呈肼眠样变，镜下可见角质层显著增厚，棘细胞层增生。真皮中华人民共和国煤炭工业部1987-12-19发布1987-12-20实施www.bzxz.net
和皮下结缔组织增生，汗腺及皮脂腺萎缩消失。滑囊呈玻璃样变，有的为结缔组织所代替，与皮下层一起呈瘢痕化。
鉴别诊断
腱鞘凝肿、滑膜瘤、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎、绒毛结节状滑囊炎、痛风性滑囊炎、化脓性滑囊炎。
附加说明：
本标准由煤炭工业部劳资司提出。本标准由煤炭工业部《煤矿井下工人滑囊炎诊断标准》研究协作组负责起草。本标准主要起草人程爱国。
本标准委托华北煤炭医学院负责解释。602
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