【行业标准】 居民健康档案医学检验项目常用代码

ICS11.020
中华人民共和国卫生行业标准
WS446-2014
居民健康档案医学检验项目常用代码Codes for common laboratory tests in health records2014-05-30发布
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-10-01实施
WS446-—2014
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草本标准起草单位：中国人民解放军第四军医大学、中国人民解放军白求恩国际和平医院、卫生部统计信息中心。
本标准主要起草人：刘丹红、张林、胡建平、徐男剪、汤学军、杨星、王霞、潘峰、杨鹏1范围bZxz.net
居民健康档案医学检验项自常用代码WS446-2014
本标准依据医学检验项日的检测物（成分）及其他相关属性，规定了我国居民健康档案中的医学检验项目（实验室检查项目）的常用代码。本标准适用于居民电子健康档案中医学检验项日的统一标识，并且适用于卫生领域实验室检查项目的表示、交换，识别和处理。2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。2.1
类category
具有某种共同属性（或特征)的事物(或概念)的集合。2.2
代码code
表示特定事物（或概念）的一个或一组字符，这些字符可以是阿拉伯数字、拉丁字母或使于电子计算机和人识别与处理的其他符号。2.3
编码coding
给事物（或概念）赋予代码的过程。2.4
数字型代码numericcode
由阿拉伯数字（0~9)构成的代码。注：此种类型的代码仅仅是以阿拉伯数字的形式表示，但不是数值型，不可直接用于计算。2.5
线分类法method of lineclassification将分类对象按选定的若干属性（或特征）逐次地分为若干层级，每个层级又分为若干类日，不同层级类日之间构成隶属关系。
面分类法mcthod of faceted classification选定分类对象的若干属性（或特征），将分类对象按每属性（或特征）划分成一组独立的类目，每一组类月构成一个“面”。再按定顺序将各个“面”平行排列。使用时根据需要将有关“面”中的相应类日按“面”的指定排列顺序组配在一起，形成一个新的复合类目。2.7
逻辑观测指标标识符命名与编码系统logicalobservationidentifiersnamerandcodes，LOINC由美国Regenstrief研究院于1994年发起和创建，并一直维护和更新至今的一项临床词表标准。LOINC数据库提供了一套通用的名称和标识码，用于标识实验室检验项目和临床观察指标的医瞩和结果概念。LOINC代码和名称主要用于医疗信息交换标准中观察指标的表示。1
WS4462014
LOINC概念的核心部分由条代码、六个概念定义轴及简称等组成。LOINC代码采用没有任何含义的数字型顺序码，最后一位是MOD10校验码，除此而外没有固定的编码结构。完整的观测结果名称其有以下5个或6个主要部分：体系（标本）>！分析成分>：属性类型：时间属性≥精度类型>：<方法类型》其中，每个基本概念又具有相应的概念层次结构及相应的首选术语、同义词和相关名称。3项目代码
项日代码按照临床检验项日的专业分类层次和顺序，采用线分类法编码。临床检验项目的专业分类参见附录A中的表A.1。项日代码的结构如图1所示，其中代码类别”用HRLB表示，代表居民健康档案中的常见医学检验项目“专业代码”为临床检验项目的专业分类，用2位数的数字型代码表示；“分类代码”为临床检验项目的专业分类的二级代码，用2位数的数字型代码表示；“顺序码”为临床检验项目的专业分类二级代码下的项目号，用3位数的数字型代码表示。HRLBU.D.
顺序码
分类代码
专业代码
一代码类别
图1代码结构
LOINC代码完全采用LOINC体系的编码结构和代码。一条项月代码对应一条LOINC代码居民健康档案医学检验项日常用代码见表1。其中，“项日类别”是临床检验项日的专业分类的简称，“项目简称”是居民健康档案中医学检验项的简称，“LOINC代码”是项月代码对应的LOINC代码，“项目全称”是按照LOINC概念轴定义的医学检验项目的完整名称，“结果报告示例”是该项目的检验结果报告举例，如语言描述、数值描述等。“结果报告示例”中的数值描述，由数值（n）和计量单位两部分组成。“项日全称”中的××X指在LOINC概念轴中，体系（标本）的概念名称未确定2
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T/erot*n
/wrotau
（）··
366988
3-1968
陪莱旦斯
C0T0'ORT
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6-8808
莱目斯
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T/eotu
2-0599
879702
（）［
喝莱目症
4462014
T/eof*w
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T/eoT*u
T/eatu
S-1189
（游）
菜目年
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（）··
-88808
2-2829
2-2859
9-8129
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-22676
9-6008
9-8261
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（莲藻）
8-9928
8-0826
6-0918
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